奶牛放線菌病的臨床症狀 奶牛放線菌病的診斷及中西醫療法

奶牛放線菌病屬於亞急性、慢性增生性傳染病之一,是由於感染放線菌（jun1）屬的牛（niú）放線菌而（ér）引起.該病的特征是病（bìng）牛（niú）的麵骨和頜骨組織明（míng）顯增生,形（xíng）成一種特殊的肉（ròu）芽腫,即放線菌腫.骨骼被病菌侵害後,表現出（chū）骨質疏鬆性骨質炎,出現化膿,甚至是壞死。下麵具體來了解一下：奶牛放（fàng）線菌病的臨床症狀 奶牛放（fàng）線菌病的診斷及中西醫療法。

1、流（liú）行（háng）病學（xué）

奶牛感染的主（zhǔ）要菌種（zhǒng）為牛放線菌和林氏放線菌。放線菌在自然界中廣泛分布（bù），一般在（zài）土壤、水（shuǐ）、飼料以及禾本科植物的穗芒上。該菌（jun1）是一種寄（jì）生菌，一般在奶牛鼻腔、口腔和氣（qì）管內寄生。當奶牛食入芒刺而損傷口腔和齒齦黏膜時（shí），就會導致（zhì）寄生（shēng）的（de）放線菌侵入體內，並大量繁殖而導致發病。該病主要是侵害奶牛（niú），一般是2-5歲比較容易感染，尤其是（shì）在低（dī）濕（shī）地區放牧的奶牛更容（róng）易發生。

放線（xiàn）菌通過奶牛損傷的皮膚或者黏膜侵入（rù）組織後，會導致局部發生肉芽腫性炎症反應。初期（qī）肉眼即可見灰白色的小（xiǎo）灶不斷增大，同時會逐漸產生膿汁。置於顯微鏡下進行（háng）觀察，發現積聚在肉芽腫內部的中性粒（lì）細胞四（sì）周存在一些成纖維細（xì）胞、少量多核巨細胞以及上皮樣細胞，最（zuì）外麵（miàn）通常（cháng）是疏鬆的結締組織，其中往往浸潤有漿細胞和淋巴細胞。如果白色（sè）小灶明顯增大且軟（ruǎn）化時（shí），病變處就會發生膿腫，並流出（chū）大量（liàng）膿汁，形成“硫黃顆粒（lì）”，隨即就會發生放線菌病。

2、臨床症狀（zhuàng）

感染初期（qī），病（bìng）牛的下頜骨或者上頜骨出（chū）現腫、增溫、痛的現象。腫脹是由水腫及其下（xià）麵的下頜骨腫脹構成，往往具有清晰的界限，且無法移動，此時非常容易誤認為是外傷。腫脹一般進（jìn）展比較緩（huǎn）慢，在幾周（zhōu）之後才會（huì）出（chū）現更（gèng）加（jiā）明顯的骨腫脹，但水腫不明顯。病牛（niú）會表現出大量（liàng）流涎，且嚴重影響采食或（huò）者咀嚼（jiáo）。個別病牛的腫大處會進展快速，隻需要非常短的時間就能夠擴散至整個頭骨。病牛症狀嚴重時，會由於牙齒鬆動、變形、咬（yǎo）合不（bú）齊或者牙齒（chǐ）脫落而使其很難繼續（xù）采食，機體（tǐ）營養（yǎng）狀況變差，很快消瘦。部分腫塊還（hái）會發生壞死、化膿，從而出現膿腫。當膿腫（zhǒng）發生破潰（kuì），就會（huì）有膿汁流出，有時還（hái）能（néng）夠穿透（tòu）皮膚（fū）而形成瘺管，並有（yǒu）含“硫磺顆粒”的黃綠色（sè）黏稠膿汁從瘺管流出，治療長時間之後依舊無法痊愈。另外，病牛頭、頸部（bù）組織一般也會出現（xiàn）硬結，但觸之沒有熱痛感。

3、實驗室診斷

鏡檢。在病牛按壓出現波動（dòng）的部位使用無菌注射器進行穿刺，緩慢轉（zhuǎn）動針頭後抽出，快速進行抹片（piàn）、壓片，經過革蘭氏染色鏡檢，發現中心菌體呈紫色，且四周有紅色的輻射狀菌絲，從而判斷為放（fàng）線菌（jun1）。

細菌分離培養。在無菌條件下，取混（hún）雜小顆粒的（de）膿液置於乳缽內，通過研碎在血（xuè）清LB肉湯和血（xuè）清LB瓊脂中間匯總，分別進行37℃、10%二氧化碳的厭氧以及需氧培養，經過24　h二者都有細菌長出，但厭氧條件下長勢（shì）相對較好。瓊脂平板的深部會長出較難挑出的圓形細（xì）小菌落（luò），呈灰色，邊緣稍微透明、黏稠。肉湯中會變得渾濁，且在試管（guǎn）底部形成絨（róng）球樣絮狀的細小（xiǎo）沉澱物。分別（bié）進行塗片、染色和純培養後，能夠看（kàn）到革蘭氏陽性菌，且具有（yǒu）細分支菌絲及菌絲的斷片。

生化鑒（jiàn）定結（jié）果。病菌能夠使蔗糖、果糖、葡萄糖、木糖、半乳糖、麥芽糖、甘露醇發酵，能夠產生酸，但不會產生氣體，且能夠生成硫化（huà）氫，吲哚試（shì）驗（yàn）和MR試驗都（dōu）為陽性。

4、中西（xī）醫療法

西藥治療。對於（yú）已經確診的病牛（niú），必須要堅持長時間用藥治療，通常至少要連續用藥2周（zhōu）。治療該病的首選藥物是鏈黴素或者聯合使用青黴素、鏈黴素，還能夠選擇（zé）使用（yòng）紅（hóng）黴素。病牛外部腫脹部位的四周可（kě）每（měi）次注射2支用青黴素(160萬IU)和2　mL普魯卡因，一（yī）般分成四點注射，對局部進行封閉，每天2次（cì），1個療程（chéng）為2周，往往要（yào）經過3-4個療程的治療。對於針孔可使用雙氧水（shuǐ）、生理鹽水進行清理，接著將適量的青黴素鈉粉填塞在孔內，每3-4天更（gèng）換藥物。

中藥治療（liáo）法（fǎ）。發病前期主要采取（qǔ）涼血（xuè）消腫、清熱解毒，常用消黃散加減（主（zhǔ）要成分是芒硝、黃藥子、黃連、大黃、貝母、射幹、連召、玉金、白（bái）藥子、山豆根、桅子、知（zhī）母、甘草等）治（zhì）療。方中芒硝起瀉火熱且使其走大腸（cháng）；大黃、黃連起涼（liáng）血、清熱燥濕之效（xiào）；連召、貝母、知母起消腫、清心肺上焦（jiāo）熱之效；玉金、白藥子、黃藥子起清熱涼血、利咽喉之（zhī）效；山豆根、射幹起消腫、清熱解毒及利咽喉之效（xiào）；桅子起清三焦火之效。發病中期主要（yào）采取活血散癖、消腫散結，常用仙方活命飲加減（主要成分（fèn）是陳皮、皂刺、防風、花粉、當歸、乳香、沒藥、白芷、貝母、雙花、炮甲珠、甘草等）。方中陳皮起理氣消腫之效；花粉、貝母起（qǐ）清熱散（sàn）結之效；皂刺、山甲起消腫軟堅、解（jiě）毒透絡之效；白芷、防風起（qǐ）消腫疏風散結之（zhī）效；乳香、沒藥、當歸、赤芍起活血散癖止痛之效；雙花起清熱解毒且持續消散瘡腫之效；甘草起清熱解毒（dú）、調和諸藥之效。發病後期主要采取理氣消腫、益氣活血，常用四君子湯，並配合添加消腫、理氣（qì）、活血藥物，主要成分（fèn）為乳香、川（chuān）芍、白（bái）術、積（jī）殼（ké）、雲（yún）荃、黨參、皂刺、沒藥（yào）、青皮、黃芪（qí）、當歸等。方（fāng）中沒藥，乳香起（qǐ）散癖活血之效；黨參、白術、黃芪、雲荃起益氣消腫之效；皂刺起消腫（zhǒng）散結之效；積（jī）殼、青皮起理氣消腫之（zhī）效；川芍、當歸起活血和血之效。

奶牛放線（xiàn）菌病的診斷與治療

 1、病曆資料
1.1 病牛簡介
 2015年1月我場獸醫於娟姍奶牛群中發現（xiàn）數（shù）頭下頜（hé）腫大病症的奶（nǎi）牛，經一段（duàn）時間的臨床（chuáng）觀察，這些奶牛均有不同程度的消瘦（shòu），腫脹部位逐漸增（zēng）大，觸診（zhěn）時初期有骨硬（yìng）感，其後逐漸變軟。病牛患病初期采食（shí）量正常其後逐漸減少，采食量少、咀嚼吞咽困難，機（jī）體消瘦直至臥地不（bú）起。
1.2 既往病史 據調查統（tǒng）計（jì）我場自投產以來並未出現類（lèi）似症狀（zhuàng）。
1.3 臨床症狀
 經（jīng）臨（lín）床觀察記錄（lù）。病牛多（duō）在頜骨部有一硬腫隆起，界（jiè）限不（bú）明顯，不可移動。有一例在下頜骨外側腫大（dà），蔓延到整個（gè）頸部，外形增大，明顯變形。有的（de）是侵害下頜骨內側，周圍組（zǔ）織腫脹，蔓延（yán）到（dào）下頜骨之間的（de）顎下（xià）觸診（zhěn）時有疼痛，食欲和體溫正常。有（yǒu）的因病菌侵害咽喉、頜（hé）骨（gǔ）等處發生腫脹的（de）同時，舌苔腫脹（zhàng），口張開，舌伸出（chū）口外，從口中流出透明、粘稠、黃色液體，帶有腐臭（chòu）味。侵害咽喉，咽（yān）喉部發硬（yìng），出現咳嗽，呼吸變（biàn）粗，體溫升高，口鼻有（yǒu）粘液流（liú）出，食團不易下咽。當（dāng）病變部位發展到一定時期，腫脹部化膿破潰，流出濃汁，形成瘺管，有血（xuè）色濃汁和血（xuè）液伴發流出，遷（qiān）延不愈。慢性病牛雖有食欲，由於吃草困難（nán），常處於饑餓狀態。日漸消瘦，經長期慢性消耗，病程（chéng）長期不愈。

 2、實驗室（shì）診斷
2.1 顯（xiǎn）微（wēi）鏡（jìng）鏡檢
 除臨（lín）床症狀（zhuàng）表現外，取病牛腫脹（zhàng）部位病料（liào）鏡檢。取病變部位的血液（yè）或濃汁定量，用氯（lǜ）化鈉溶液稀釋約（yuē）5倍，用力搖晃2min，靜置是指沉澱後傾去上（shàng）清液，再重複以上操作2次。然（rán）後取淡黃色小顆粒與載玻片上滴加（jiā）一滴15%氫氧化鈉溶液，覆蓋撥片，將顆粒稍壓扁後，放低倍顯微鏡（jìng）下檢查。
 2.2 鏡檢結果在視野內發現放射狀曲光性較（jiào）強放射形棍狀提結構。
 2.3 診斷結（jié）果
 經臨床症狀觀（guān）察和實驗（yàn）室（shì）診斷結果得出（chū），該場奶牛所患病症（zhèng）為奶牛放線菌（jun1）病。

 3、治療
根據不同牛的病程長短與（yǔ）腫（zhǒng）脹部位的軟硬程（chéng）度給出以下治療方法。
 3.1治療方法
 3.1.1抗生素療法：一（yī）般病牛用青黴（méi）素（sù）240萬（wàn）單（dān）位和鏈黴素200萬單位，注（zhù）於（yú）腫脹（zhàng）周（zhōu）圍，每（měi）天1次，連用5～7天為一（yī）個療程，視病情輕重繼（jì）續給（gěi）藥。另於腫脹部（bù）位局部（bù）塗（tú）10％磺酊每日2次。
 3.1.2手術療法：對於病灶部位（wèi）化膿破潰，有膿（nóng）汁流出的。應先手術，後用藥。具體方法如下:患畜保定，患部剪毛和消毒。切開患部皮膚排膿，然（rán）後用（yòng）雙氧水和生理鹽水清洗創腔。切掉創腔（qiāng）內形（xíng）成的膿（nóng）性組織和瘺管。根據創腔的大小選擇適當長度的紗布，將紗布（bù）展開對折，對其下層（céng）撒布高錳酸鉀粉，蓋上上層紗布，送入創腔內，注意在創口外（wài）留1～2cm以便引（yǐn）流。
 3.1.3碘製劑療法：
 在下頜部硬腫處周圍用2％碘酊（dǐng）在硬腫組織深部間（jiān）隔點注15～20ml，注後局部（bù）充分按（àn）摩3～５min，使藥液在組織中擴散，3日後複注一次。同時患畜每日服碘化鉀（jiǎ）10g，連（lián）服5d，停5d後再服（fú）3～５d。
 3.2注意事項
 3.2.1掌握（wò）治療時機
 選擇患牛（niú）病變（biàn）部位成熟軟化時治療為宜。如遇腫塊發硬，可外塗魚石脂軟膏（gāo），促使腫（zhǒng）脹部成熟。
 3.2.2藥量適宜
高錳酸鉀粉不宜使用太多（duō），否則易腐蝕（shí）創腔，影響傷口愈合；使用碘製劑過量出現中毒現象，如減食、流涎、黏膜卡他、眼結膜發炎、流淚、咳嗽、皮膚發疹、脫毛、皮（pí）屑（xiè）增多等現象（xiàng）時，應暫停用藥一段時（shí）間或減少藥的（de）用量。
 3.2.3術後觀察 注意手術後的觀察治療，必要時可進行第2次手（shǒu）術（shù），直至痊愈；注意創（chuàng）部新生肉芽組織的生長情況，當新的肉芽組織長出時（shí），方可去除引流藥條。
4、體會（huì）
 根據（jù）對本病的臨床治療觀察，分析牛放線菌病的（de）臨床表現是複雜多樣的，該病（bìng）可引起牛麵部、下（xià）頜（hé）部、頸部、皮膚、口腔（qiāng）內器官（guān）組織等發生病變。
 由於牛放（fàng）線（xiàn）菌病均為散發，潛伏期比較長，病程一般也較長。而在發病早期不見采食量下降和（hé）明（míng）顯（xiǎn）臨床症狀，因而大多容易被忽略。一旦患牛病變（biàn）部位發展到中後期的時候由於腫脹部位腫的很大，采食量跟不上，機體長期處於營養匱乏的狀態，機體免疫力下降。常常並發出其他疾病，這時一（yī）邊奶（nǎi）牛場會根據（jù）該牛有無飼養價值或直（zhí）接淘汰，因此造成一定的經濟損（sǔn）失，故加深對本病病例初期的（de）檢查是一個很重要的問題。
 在使用抗生素（sù）、碘製劑治療停藥後，病牛腫脹部位在很長的一段時間都處於（yú）腫脹狀態（tài），並且腫脹部的大小未見（jiàn）明顯縮小；而采用手術療法（fǎ），隻需使腫脹部自然成熟（shú）變軟（ruǎn）然後做排膿術即可。相比之下抗生素、碘製劑療法治（zhì）療時間較（jiào）長見效慢適宜對（duì）發病初期的患牛進行對症治療，且不會對病（bìng）牛機體造成太大的破壞。手術療法（fǎ）對發病（bìng）到中後期的病牛進行治療，此方法見效快，能夠使病（bìng）牛的狀態盡快恢（huī）複到正常水平。