奶牛頭部散在性腫脹疾病的臨床診斷和治療方法

放線杆菌病由林氏放線杆菌感染頭部軟組織引起;放線菌病引起（qǐ）上、下頜骨的疏鬆性骨膜炎;惡性水腫由敗（bài）血梭菌引起;齒槽骨（gǔ）膜炎為發（fā）生在青年牛的病因不明的伴有繼發感染的嚴重牙周疾病；頜下膿腫是由化膿性隱秘杆菌引起；投藥器可造成咽壁穿（chuān）孔，引起膿毒蜂窩織炎。下麵具體來了解一下：奶牛頭（tóu）部散在性腫脹疾病（bìng）的臨床診（zhěn）斷和治療方法。

1、放線杆（gǎn）菌病

放線杆菌病是由（yóu）林（lín）氏（shì）放（fàng）線杆菌感染頭部軟組織，尤其（qí）是舌。患牛可能發（fā）生頜下腫脹，該病的典型症（zhèng）狀是引起舌麵的（de）局部致密腫塊，在其（qí）他部位皮下有易摸到（dào）的腫（zhǒng）塊，有時頭部其他皮膚（如鼻孔或麵部皮膚）單獨（dú）感染。感染可（kě）能延伸到（dào）食（shí）道，食管溝的損傷常使瘤（liú）胃內容物被（bèi）嘔出。身體的其他部分（如四肢、麵部或（huò）腹脅部）發生皮膚放線杆菌（jun1）病。外傷及感染一定劑量的微生物可導致皮膚感染，而這些微生物是消化道的正常菌群。大的（de）傷口更會（huì）引起出血和潰瘍。成年（nián）奶牛易發生這（zhè）種情況。對於該病的診斷需與牙齦膿腫、放線（xiàn）菌病、口蹄疫、蛇（shé）咬傷等病症相鑒（jiàn）別。該病（bìng）的治療需全身給予抗生素有效，但可能需（xū）要延長治療時間（7-10天）；給（gěi）患牛提供清潔的飼草和飲水，避免膿腫處汙（wū）染泥漿。

2、放（fàng）線菌病

放（fàng）線菌病引起上、下（xià）頜骨的疏鬆性骨膜炎，同時伴有周圍軟組織的炎性反應（yīng）。有（yǒu）的患牛上頜腫大，肉芽（yá）腫塊從皮膚中突出來，該牛在觀察到腫（zhǒng）塊後的（de）18個月內咀嚼沒有受（shòu）到明顯影響。患病奶牛咀嚼困難，下頜角有一個（gè）拳頭大的增生腫塊。盡管有繼發感染，該牛身體狀況仍保持良好。吞咽困難常由臼齒排（pái）列不齊引起。有病例表明，一頭2歲的患下頜放線菌病的小母牛（niú）（明顯不適，體重迅（xùn）速下降）的X線照片顯示新骨骨膜生成和骨的（de）空腔化。該病需與頜（hé）下膿腫和放線杆菌病相鑒別，對於某些奶牛，放線杆菌病、放線菌病和與（yǔ）化膿性隱秘杆菌引（yǐn）發的局部膿腫臨床症（zhèng）狀相似（sì）。典型的放線杆菌病侵害軟組織，尤（yóu）其是舌，而放線菌病侵害骨。治療（liáo）可用清創術並延長全身應用β—內酰胺類抗生素，但放線菌病預後不良。

3、惡性水腫

惡性水腫由敗血梭菌（jun1）引起，發生於體表的創傷汙（wū）染後，多（duō）見（jiàn）於頭頸部。臨床中患牛局（jú）部（bù）損傷後（hòu）迅速（sù）出現厭食、發熱和毒血（xuè）症症（zhèng）狀。奶牛麵頰的咬肌感染，引起迅（xùn）速（sù）擴大的單側軟組織腫脹，右側鼻孔周圍（wéi）尤其明（míng）顯，患畜顯著流涎，胸部水（shuǐ）腫。盡管迅速給予（yǔ）抗生素治療並延長給藥時間，但感（gǎn）染仍擴散（sàn）到前肢（zhī）。和其他很多病例一樣，患牛以死亡告終。該病需與皮（pí）膚蕁麻疹（蕁麻疹）和膿腫相鑒別（bié）。治療可使用（yòng）青黴素注射，配合非甾體抗炎藥物(　NSAIDs)，並延長用藥時間，可以治愈早期病例（lì）。病灶引流對（duì）有些病例有幫助。雖然有梭菌疫（yì）苗，但（dàn）因大多數病（bìng）例為散（sàn）發，故無須進（jìn）行（háng）畜（chù）群免疫。

4、齒槽骨膜炎

牙周疾病影響犢牛上頜前臼齒和臼齒的齒槽，引起嚴重的齒齦炎和繼發細菌感染。死後剖檢顯示幾顆乳齒特別是第2、3前臼齒的缺失或移位，患病（bìng）上頜（hé）骨（gǔ）骨膜（mó）和（hé）骨質成片（piàn）溶（róng）解。一些帶尖銳芒刺的牧草可引（yǐn）起奶（nǎi）牛創傷性牙齦損傷，導致患畜營（yíng）養不良，甚至死亡。有臨床病例：18月齡（líng）的閹公牛的上頜右側第2、3前臼齒和（hé）左側第二前（qián）臼齒缺（quē）失，齒周圍組織的缺失導致右側齒弓靠近唇部的一側出現深的凹（āo）陷，該閹公牛嚴重消瘦。顯著（zhe）的慢（màn）性骨化骨膜炎感（gǎn）染（rǎn）了第2、3前臼齒齒根周圍，解釋了牙齒缺（quē）失的可能原因。治療可應用抗（kàng）生素，采（cǎi）用對症療法。

5、頜下膿腫

頜下膿（nóng）腫是由化膿性隱秘（mì）杆（gǎn）菌引起的光滑的局部軟組織腫（zhǒng）脹（zhàng），患牛下（xià）頜骨的水平部有膿汁流出。病變在3周內發展迅速，其後緩慢消（xiāo）散。該病需與放線菌病、放（fàng）線杆菌病和下頜骨骨（gǔ）折相鑒別。治療時要手術引流、衝洗（xǐ），必要時全身應用抗生素。

6、投藥槍引起的膿（nóng）毒蜂窩織炎（yán）

投藥槍（qiāng）造成的咽壁穿孔引起膿毒蜂窩織炎，病變可蔓延至（zhì）下頜和腮腺區域。可見（jiàn）蜂窩（wō）織炎患牛口、鼻流膿汁，味惡臭。犢牛發熱，食欲（yù）廢絕。有的病（bìng）例死後剖（pōu）檢（jiǎn）顯示咽、喉黏膜（mó）下有大（dà）量濃稠（chóu）的膿汁，膿汁可引起呼吸困難（喘鳴），會厭黏膜表麵充血。不正確的投藥技術可（kě）導致驅蟲（chóng）藥丸穿透咽黏膜，沿頸移行，由於異物反應和氣管的阻塞導致呼吸困難。需要積極（jí）應用抗生素進行抗炎治療，延長給（gěi）藥時間，但對伴有彌漫性膿毒蜂窩織炎的嚴重病例，治療十分困難。可能出現呼吸（xī）困難或瘤胃（wèi）臌氣，但大多數病例治療無效（xiào），通常淘汰是較為經濟的選（xuǎn）擇。

7、咽後膿（nóng）腫

患牛位於咽後有呈網球大小、遊（yóu）離的、基本無痛的、有（yǒu）波動性（xìng）的腫塊。包裹膿腫的纖維囊限製了感染的擴散。此（cǐ）區域的膿腫可能（néng）是由於投藥器、食道（dào）探子或其他銳利的器械（xiè）引起，但一般都是由（yóu）於食入木棍和刺造成的。治療時采用深部膿腫的引流，由於靠近其他結構，如頸動脈、頸（jǐng）靜脈或腮腺，可能比較危險，但大多數膿（nóng）腫最（zuì）終形成在淺表、較（jiào）軟（ruǎn）的（de）區域，引流操作較為安全。