奶牛皺胃變位的症狀、診斷及（jí）治療方法

1、奶牛皺胃變位的臨床症狀

1.1左（zuǒ）方變位

奶牛往（wǎng）往在分（fèn）娩後的7天內容易發生（shēng）左方變位，病牛在初（chū）期表（biǎo）現食（shí）欲減退，且在幾（jǐ）天內時好時壞，偶有少數基本徹底停止采（cǎi）食，大部分都拒絕采食精料（liào），隻會采食較少的青幹草，產奶量不斷降低，體質快速消（xiāo）瘦。病牛左側（cè）1～2肋骨位置要比右側略微膨（péng）起（qǐ），在左膁窩進行觸診，無法觸摸到瘤（liú）胃壁，如果用力按壓，可發現瘤（liú）胃壁與腹壁之間存在較（jiào）大的距離，盡管停止采（cǎi）食幾天，但精神狀態較好，沒有發（fā）生脫水現（xiàn）象。病牛在發病1～2星期後腹圍明顯減少（shǎo），腹部兩側縮小，膁部深陷，病牛呈急性（xìng）發病時，體溫能夠升高超過40℃，心率每分鍾達到100次左（zuǒ）右；呈亞急性（xìng）發病時，這（zhè）3個指標都處於正常的範圍（wéi）內（nèi）。病牛減（jiǎn）少排糞，且呈糊狀，偶有出現比較嚴重的腹瀉，有時表現出一過（guò）性腹瀉。通過直（zhí）腸檢查，能夠觸摸到後段腸道比較空虛，瘤胃裏麵含（hán）有一半左右的（de）內容物，明顯向右側移動，但無法（fǎ）觸摸到發生變位的皺胃。在病牛肩（jiān）關（guān）節水平線上左腹壁的1/3處，在9～12肋間進（jìn）行扣診和聽診，能夠聽到明顯的“鋼管音”。

1.2右方變位

本質上是皺胃扭轉，且主要是瓣皺口或者皺胃幽門後方（fāng）容易發生扭（niǔ）轉（zhuǎn）。大部分（fèn）病牛往往突然（rán）發（fā）病，表現出（chū）腹痛症狀，如出汗（hàn）、踢腹、弓腰等，且體溫、心率全部指標都增加，一般在初期體溫升高，心率每分鍾達到（dào）100～120次。病牛停止采食，右腹（fù）顯著（zhe）增大；快速脫水，血液比較黏稠（chóu），黏膜蒼白，皮膚及四肢（zhī）末梢溫度偏涼。症狀嚴重時出現臥地不（bú）起，處（chù）於休（xiū）克狀（zhuàng）態。在（zài）病牛右側肩關節水平線上的8～13肋間同時進行扣診和聽診，能夠聽到比較清脆的“鋼管音（yīn）”。在發出（chū）“鋼管音（yīn）”的下方進行穿刺（cì），能夠（gòu）抽吸到皺胃的內容（róng）物。發病後期，病牛能夠排出少量的糞便，且呈黑褐色。

2、奶牛皺胃變位的診（zhěn）斷

一般根據臨床症狀，以及聽診能夠聽到明顯的鋼管音，采取（qǔ）衝擊式觸診（zhěn）發出振水音，再結合直腸檢查和穿刺檢查就能夠確診發生該病。

2.1直腸檢（jiǎn）查

如果病牛患有皺胃左方變位，能夠發現瘤胃背（bèi）囊向右側移動，且在左腹壁和瘤胃間形成間隙，偶爾能夠在（zài）瘤胃左側觸摸到發生膨脹的皺胃，對其進行撥（bō）動能夠判斷是否發生黏（nián）連以及黏連的程度。

2.2穿（chuān）刺檢查

一般在（zài）能夠聽到鋼管音部（bù）位（wèi）的正下方進行穿刺檢查，往往（wǎng）能夠看到褐色的混濁液體，且散發酸臭味，pH值在2.0～4.0，鏡（jìng）檢後沒有發現纖毛蟲。

3、奶牛皺胃變位的治療方法

3.1保守療法

病牛（niú）患有皺胃（wèi）左方變位主要采取該方法，先要（yào）對其進行禁食，經過2天將2000mL生理鹽水注射到（dào）腹膜腔內，呈仰（yǎng）臥狀保定，使其左右來回呈60度角搖晃幾次，聽不到鋼管音再停止。之後（hòu）靜脈注射1000mL促（cù）反芻液或者500mL濃鹽水。具有較低的治愈率，通常隻能夠達到（dào）1%～2%，因為皺胃的網膜固（gù）定後容易斷（duàn）裂，反而導致皺胃更易移動，且部分病牛搖晃經過3～4天會複發。

3.2手術治療

主要是指整複發生變位的皺胃後（hòu）進行固定，確保幽門部能夠徹（chè）底通暢的（de）方法，如果（guǒ）在發病早期采取治療（liáo），能夠達到超（chāo）過90%的（de）治愈率。根據手術采取不同的通路，可分成右側手術和左側手術，且二者各有利弊。病牛采取右側腹壁手術方法，主要是在右膁（qiǎn）部進行（háng）手（shǒu）術。病牛呈左側臥保定或者站立保定，肌肉注（zhù）射4～5mL靜鬆靈（líng）進行淺麻醉或者在腰旁注射45mL 2%普魯卡進行傳導麻醉與在術部（bù）使用100～150mL0.5%普魯卡（kǎ）因進行浸潤麻醉相結（jié）合。麻醉後在（zài）右側腰椎橫突下方的（de）3～5cm，且與肋弓將保持3～4cm距離呈平行方向朝下做15～25cm的（de）切口。一（yī）般腹（fù）壁采取常規方法打開就能夠使大網膜暴（bào）露（lù），然後將其朝向牛體後上方進行牽拉就能夠將已經朝（cháo）向左（zuǒ）下側移動的（de）皺胃幽（yōu）門部拉出，還可沿腹壁繼續用（yòng）手向後（hòu）下方進行探查，判斷皺胃是否發生黏連，如有存在黏連的情況則采取緩慢分離。之後采取常規方法將腹壁打開（kāi），能比較容易找到（dào）在腹壁與瘤胃壁間夾著的皺胃大彎，並用18號絲線在皺（zhòu）胃大彎以及網膜結合處的（de）大網膜上進行二針減張縫合，並（bìng）將留出的雙股縫線穿過四棱（léng）針小孔，注意前麵存在小孔，而後麵存在握柄，術者將這四棱針經由腹腔底部送（sòng）回到另外一側的側腹壁，並在助手的配合（hé）下（xià）送出在右側第三、四肋軟骨端刺出的部分，並由助手將縫線抽出，接著在該部位的腹（fù）壁上將（jiāng）皺胃大彎部進行固定。最後采（cǎi）取常規方法（fǎ）將腹壁閉（bì）合。

作者簡介：高大偉(1962-),男,黑龍江安達人,本科,高級獸（shòu）醫師,主要負責安達市動物及動物產品（pǐn）檢疫、監督執法全麵工作。

高大偉

(黑龍江省安達市動物衛生監督所，黑龍江 安達 151400)