奶牛乳房創傷和（hé）乳頭凍傷的診療

收稿日期:2016-01-22

作者簡介：汪振軍（1965-），男，黑（hēi）龍江哈爾濱人，大專，助理獸醫師，研（yán）究方向：獸醫學。

汪振軍（jun1），張兵

（黑龍江（jiāng）省哈爾（ěr）濱市雙城區西官鎮畜牧發展中心，黑龍江 哈爾濱 150123）

摘要：奶牛乳房創傷包括擦傷、深部創（chuàng）傷（shāng）、乳房血腫和乳頭外傷，多發生於泌乳期間乳房較（jiào）大的牛隻。奶牛（niú）乳頭凍傷（shāng）多發生在冬季寒冷（lěng）的條件下，凍傷通常發生在保溫不良的圈舍內或露天放養的牛（niú）群中。本文從病因、症狀、治療、預防幾個方麵介紹奶牛（niú）乳（rǔ）頭創傷和乳頭凍傷的診療方法。以期為奶牛養殖者提供參考或借鑒（jiàn）。

關（guān）鍵詞：奶牛；乳房；創傷；乳頭；凍傷；診療

中圖分（fèn）類號：S858.23文獻標識碼：B 文（wén）章編號：2095-9737(2016)05-0126-01

1乳房創傷

病因：母牛乳（rǔ）房（fáng）較（jiào）大（dà）並過於下垂的（de），在起臥（wò）時被自己的後蹄踏傷（shāng）；母牛臥地（dì）時，乳頭暴露在外（wài），偶爾可（kě）被鄰近牛的後（hòu）蹄踏（tà）傷；地麵上存在尖銳的（de）物體（牛床或運動場上有針、釘、破碎玻璃片、鐵片、鐵絲等（děng）），牛臥下時就可能損傷乳頭。

症狀：擦傷隻限於乳房皮膚或皮下淺部組織的外傷，有的則是深達黏膜組織較（jiào）深部位的刺創。深部創傷（shāng）損傷乳（rǔ）房實（shí）質時，除局部創傷炎症外，乳（rǔ）汁由創（chuàng）口流出（chū）。乳（rǔ）房血（xuè）腫常伴有血乳，皮膚不一定（dìng）有外傷症狀（zhuàng），較大的血（xuè）腫可從皮膚表麵突起。乳頭外傷（shāng）時，乳頭部分斷掉，也有從乳頭基部斷掉（diào）的情況。

治療：應在乳頭損傷4~5天內（nèi）進行（háng）奶牛乳房內和全身（shēn）治療[1]。另外，病牛出現乳房創傷後，按外科常規（guī）處理。①如（rú）果（guǒ）外傷僅限（xiàn）於皮膚表層（céng），清潔創口後塗布龍膽紫（zǐ）或撒冰片散，效果良好。②乳頭深部（bù）創（chuàng）傷，要縫合皮膚創口，用（yòng）1號腸（cháng）線縫合，做好護理工（gōng）作，預防感染（rǎn），不（bú）用拆線。如果用絲線縫合，可用4號縫合線（xiàn）縫合，8天後拆線。如果縫合創口時清創不徹底或無菌操作不當，可能引起感（gǎn）染，一旦感染（rǎn）則愈合較（jiào）慢。如果沒有縫合創口，愈合更慢。對感染的創口可用3%雙氧水、0.1%高錳酸鉀溶液或0.1%新（xīn）潔爾滅溶液充分衝洗，深部填充碘甘油或魏氏流膏繃帶條，修整（zhěng）皮膚創口，結節假縫（féng）合，下端留引流口，如果創腔蓄（xù）積分泌物過（guò）多，可向下擴創引流或做對口引流。必要時使用抗生素治療，以防止感（gǎn）染乳（rǔ）房炎。③乳房血腫時為（wéi）避免感染，不宜切開，小的血腫可自行吸收，嚴重時（shí）使用止血劑。④乳頭斷裂時應（yīng）及時縫（féng）合，同一個奶（nǎi）頭被踩傷多次時，用縫合的方法很難（nán）愈合，可以從乳頭基部切斷並封（fēng）閉乳池，否則會自行流（liú）乳，並感染乳房炎。將所用手術器具、器材進行嚴格滅菌消毒。要做好保定，采用全身麻醉，橫臥保定，手術（shù）前用足量的（de）生理（lǐ）鹽水衝洗，用手術刀或剪子將變性（xìng）組織或異物除去，陳舊性（xìng）外傷的創麵要修（xiū）整去掉挫滅組織（zhī）到出血（xuè）的程度，疤痕部分也要清除掉。用止血鉗鉗夾止血，或用滅菌乳膠（jiāo）管在乳頭基部紮緊，壓約10min進行止血。縫合時（shí）可先將金屬導（dǎo）乳針插入乳頭管內，進行三層縫合，第一層用可吸收線縫合黏膜層（céng），黏膜做結節縫合，縫合結束（shù）後用左手將乳頭（tóu）管口堵住（zhù），用右手稍稍用力進行擠乳操作，以乳汁不能從（cóng）創口中漏出為宜。第二（èr）層用細4號絲線縫合（hé）肌層，肌層縫合采用水平鈕扣狀縫合法，避免組織內留有死腔。第三層進行皮膚的結節縫合，注意不能將（jiāng）線拉得過緊，否（fǒu）則會引起血（xuè）液循環障礙，影響愈（yù）合，而且很容易引起感染（rǎn）。使用橡膠乳導管時，須讓乳汁引流96h以上，術後（hòu）7~8天拆線。

2乳頭（tóu）凍傷

病因：在寒冷季節和相對濕度較低的天氣，奶牛（niú）容易發生乳頭凍傷。凍傷通常發生在開放式（shì）圈舍內或露天放養的牛隻。凍傷也容易發生（shēng）在有嚴重產前乳房水（shuǐ）腫的奶牛，特（tè）別是初產奶牛。當溫（wēn）度低於-17.8℃或更低時，會（huì）由（yóu）於嚴重（chóng）水腫造成乳頭血液循環（huán）障礙而誘發乳頭（tóu）凍傷（shāng）。

症狀：凍傷（shāng）開始表（biǎo）現為一個或幾個乳頭出現極為蒼白的冷的（de）腫脹。疼痛，擠奶困難，乳（rǔ）頭皮膚滲出漿液性（xìng）滲出物，乳頭皮（pí）膚感染引起（qǐ）皮膚（fū）壞（huài）死，壞死皮（pí）膚開始脫落後，乳頭更加腫脹、發紅或發紫，並伴有疼痛（tòng）；最後皮膚變得幹硬。嚴重凍傷的乳（rǔ）頭（tóu），整個乳頭都變幹黑、沒有柔（róu）韌性，最終脫（tuō）落（luò）。小塊凍瘡的皮膚脫落（luò）後形成皮膚潰瘍麵。

診斷：憑眼觀臨床症（zhèng）狀即可診（zhěn）斷。

治療：對於凍傷可以（yǐ）用溫水浸濕（shī）患部及周圍以軟化皮膚。同時將患（huàn）牛放在溫（wēn）暖（nuǎn）的環境中，並用羊毛脂軟膏或凍傷膏塗抹患處保護損傷皮膚。當凍傷（shāng）的皮（pí）下組織（zhī）發（fā）生（shēng）感染或凍傷的皮膚發生幹性（xìng）壞死時，皮膚呈現發黑的（de）顏色，皮膚失去彈性呈現皮革樣（yàng）硬度（dù），應將幹性壞死皮膚切（qiē）除，妥善保護（hù）創麵。奶牛乳房皮膚（fū）的病變影響（xiǎng）機械擠奶。

預防（fáng）：在－20℃的低溫環境下，應盡量讓泌乳牛群處於無（wú）過堂風或賊風（fēng）的牛舍內。同時，擠完奶後，如繼續使用常規乳頭消毒液，應使消毒液在乳頭停留30s左右，再用幹淨棉製手巾或紙巾將乳頭徹底擦幹[2]；如使（shǐ）用（yòng）冬用型乳頭消毒液，則不必（bì）擦幹，宜用溫和暖風將其吹幹。至於擠奶（nǎi）前藥浴，為節約成本（běn），仍可使用常規乳（rǔ）頭消毒（dú）液。我國北方（fāng）省區冬季擠奶後藥浴（yù），采用（yòng）蒙脫石粉劑（商品名有密斯脫粉和麥特爽粉）幹浴乳頭，可使乳頭迅速幹燥，減少乳（rǔ）頭凍傷的可能，同時可避免乳房炎的發生（shēng）。奶牛臥下休息之處需鋪（pù）墊厚褥草，並保持幹淨和幹燥，避（bì）免乳頭直接與冰凍地麵（沙床係統和橡膠墊係統）接觸。常用褥草為稻草、麥秸和玉米（mǐ）秸，因其內芯部分中空（kōng），所以保溫效果較好。泌乳牛褥草（cǎo）用量為每（měi）日每（měi）頭5~7kg，這是奶牛場必需的常規支出，切勿節省。

參考文獻：

[1] 田培東（dōng），顧麗，田培生.引起奶牛乳頭非傳染性（xìng）損傷的因素[J].當代畜禽養殖業，2015（6）：19.

[2] 王春璈.奶（nǎi）牛疾病防控（kòng）治療學[M].北（běi）京：中國農業出版社，2013，9.