麻黃的（de）功效和麻（má）黃的藥理作用

【別名】麻黃草，海麻黃。

【來源】為麻黃科植（zhí）物草麻黃Ephedra　sinica　Stapf、中麻黃（huáng）Ephedra　intermedia　Schrenk　et　C.A.Mey.或木賊麻黃Ephedra　equisetina　Bge.的幹燥（zào）草質莖。

【性味】辛、微苦，溫。

【功效主治】

麻黃有發汗散寒，宣（xuān）肺平喘，利水消腫的功效。用於風寒感冒，胸悶喘咳，風水浮（fú）腫；支氣管哮喘。蜜麻黃潤肺止咳。多用於表證（zhèng）已解，氣喘咳（ké）嗽。

【主要成分】

草麻黃莖含生物堿1％～2％，其中主要成分（fèn）為麻黃堿(Ephedrine)，其次為偽麻黃堿(d—Pseudoephedrine)及微量（liàng）的去甲基偽麻黃堿(d—Norpseudoephedrine)、甲基麻黃堿(1-Methylephed-rine)、甲基（jī）偽麻黃堿(Pseudometylep hedrine)以及麻黃副堿(Ephedine)等（děng）。還含揮發油，油中主成分為1-α-萜品醇(Terpineol)、2，3，5，6-四甲基吡嗪及1一d一（yī）萜（tiē）品烯醇等，黃酮類（lèi）有芹菜素、小麥黃（huáng）素等（děng），有（yǒu）機酸有苯甲酸、香草酸、肉桂酸等，鞣質有兒茶（chá）鞣質等，糖類有麻黃多糖A、B、C、D等。

【藥理作用（yòng）】

1.發汗解熱作用

麻黃水（shuǐ）溶性提取（qǔ）物、麻黃堿能促（cù）使大鼠足底部發汗（hàn）；麻黃堿（jiǎn）對汗腺有顯著（zhe）興奮作用；麻黃揮（huī）發油也有（yǒu）發汗作用；麻黃堿及麻黃總生物堿對正（zhèng）常人無誘（yòu）發出（chū）汗作用，在用相當大劑量（liàng）麻黃煎劑時，可引起發熱與出汗。麻黃可通過發汗（hàn）而（ér）解熱（rè），麻黃揮發油乳劑對人工發熱家兔有解熱（rè）作用，其揮發油對正常小鼠體溫亦有降溫作用。

2.平（píng）喘鎮咳作用

10％蜜麻黃或蜜麻黃（huáng）注射液對組胺所致豚鼠哮（xiāo）喘有顯著抑製作用。麻黃水提物對麻醉犬支氣管有顯著擴張作用。甲基麻黃堿與去（qù）甲基麻黃堿也有一定平喘作（zuò）用。麻黃揮發油對組胺所致的豚鼠哮喘也有顯著平（píng）喘作用。麻黃水提物有鎮咳作用，麻黃堿有中樞性鎮（zhèn）咳作用。揮發（fā）油能祛痰。

3.對心血管係（xì）統的作用

麻黃堿對心髒有興奮作用，能使心肌收縮力加強，心（xīn）率加快，心輸出量（liàng）增（zēng）加；使冠狀動脈、腦、肌肉血管擴張，血流增加；使（shǐ）睥、腎等內髒和皮膚、黏膜（mó）血管收縮，血流（liú）量降（jiàng）低；使收（shōu）縮壓和舒張壓（yā）上（shàng）升，脈（mò）壓增大。

4.對平滑肌的作用

麻黃堿對支氣管平滑（huá）肌有（yǒu）明顯的鬆弛作用，強度（dù）不如腎（shèn）上腺素，但作用持久，且口服有效。甲基麻黃堿在任何濃度下（xià），皆可使支氣管舒張；偽麻黃堿對平（píng）滑肌的解痙作用（yòng）與（yǔ）麻（má）黃堿相（xiàng）似，升壓和擴瞳作用明顯減弱。麻黃能使胃腸平滑肌鬆弛，抑製蠕動，延（yán）長胃腸道內容物的推進和排空；興奮幽門（mén）括約肌；增加動物子宮的張力和振幅。

5.對中樞神經係統的作用

麻黃堿的中樞興奮作用較腎上腺素強。大劑量能興奮大腦皮層、腦幹、延（yán）髓，引起失眠、神經過敏、不安、震（zhèn）顫等。對呼吸（xī）及血管運動中樞也（yě）有興（xìng）奮作用（yòng）。麻黃揮發（fā）油乳劑對兔（tù）呼吸表現為先興奮後（hòu）抑製。

6.抗菌（jun1）抗病毒作用（yòng）

麻黃煎劑體外試驗證明，對甲型鏈球菌、乙型鏈球（qiú）菌、乙型傷（shāng）寒杆菌、大腸杆菌、炭疽杆（gǎn）菌、白喉杆菌、綠膿杆菌、痢（lì）疾杆菌等均有抑（yì）製作用，特別（bié）是（shì）對金（jīn）黃色葡萄球菌抑製（zhì）作用最強。揮（huī）發油抑製流感病毒（dú）亞洲（zhōu）甲型，對（duì）甲型（xíng）流（liú）感病毒PR。株感染的小鼠有治療作用。對脊髓灰質炎病毒、埃柯病毒亦有抑製作用。

7.對糖（táng）尿病（bìng）的（de）影響

在對脂肪細（xì）胞脂質（zhì）代謝影響的實驗研究中，發現中藥麻黃在（zài）脂肪（fáng）細胞的脂質代謝中顯示出胰島素樣（yàng）的活性。

8.利尿作用

麻黃有（yǒu）一定的利尿作用，以偽麻黃堿作用最顯著。麻醉犬靜脈注射偽麻黃堿0.5～1.0ms／kg，尿量可增加2～5倍，且一次給（gěi）藥作（zuò）用可維持30一（yī）60分鍾；家兔靜脈（mò）注射偽麻黃堿0.2～1.0mg／kg，亦可見尿量明顯增加，但當劑量增（zēng）至1.5mg／kg以上時，尿量反見減少。

9.抗過敏（mǐn）作用

體外實驗證明（míng），麻黃水提取物及乙醇提取物（wù）能（néng）抑製（zhì）過敏介質釋放；但無抗組胺作用。

【體內過程】

麻黃堿性質穩定，口服後易在腸內吸收，皮下注射吸收更快。主要以原形從尿（niào）中（zhōng）排泄，少量經脫氫氧化（huà）。在體內停留時間較。腎上腺素長，一般可維持3—6小時。

【臨床應（yīng）用】

1.支氣管炎

用麻杏石甘湯等加減治療支氣管炎咳嗽213例，顯效率76.1％，總有效率96.2％。麻杏貝母湯治療4,JL喘息性支氣管炎64例，痊愈48甜，好轉14例；其中2例因治療過程中出現心力衰竭而給予（yǔ）強心等搶救治療，總有效率達97％。

2.小兒肺炎

用麻杏咳喘飲(炙麻黃、杏仁（rén）、生（shēng）石（shí）膏、前胡、枳殼、檳榔、川貝等)配合西藥常規治療小兒肺炎492例，痊愈352例，顯效（xiào）104例，有效16例，無效20例，總有效率95.9％。

3.感冒

用麻黃湯(麻黃、桂枝、杏仁、炙甘草)治療小兒外感發熱292例，體溫（wēn）均在380C以上，服藥l一（yī）3次，24小時（shí）之內痊愈（yù）者196例；服藥4～6次，48小時內痊愈者86例；無效10例，總有效率96.6％。用麻黃（huáng）湯隨證加減治療流行性感冒患者150例，結（jié）果137例服藥1劑，3例服藥2劑（jì），10例服藥3劑而分別痊愈。

4.遺尿（niào）

采用（yòng）中藥生（shēng）麻（má）黃為主治療d,JL遺（yí）尿（niào）症331例，痊愈237例，68例好轉，26例（lì）無效。治愈率71.6％，總有效率92.1％。

5.小（xiǎo）兒（ér）哮喘

麻黃30g，蒸餾（liú）水煎煮3次，離心過濾，滅菌（jun1），裝入lOmL安瓿（bù）中。每毫（háo）升（shēng）麻黃霧化劑含生（shēng）藥（yào）0.4g，使用時加等量生理鹽水，氣霧吸入時間（jiān）10～20分鍾，治療100例，顯效51例，有效33例，無效16例，總有效率84％。

6.低血壓用

升壓湯(麻黃6g、生曬參3g、甘草59)治（zhì）療低血壓127例，顯（xiǎn）效78例，有效49例，總有效率ioo％。

【毒副作用】

麻黃堿對大（dà）鼠皮下注（zhù）射的LD50為650mg／kg；偽麻黃堿鹽酸鹽對兔皮下注射最小致死量為500mg／kg；100％麻黃堿揮發油乳劑小鼠腹腔注射的LD50為14mg／kg。有嚴重器質性病變的患者或（huò）接受（shòu）洋地黃治療患者，使用（yòng）麻黃（huáng）堿可引起意外的心律失常。