大黃妙用（yòng）是補藥 大黃老藥新用

大黃，號稱“將軍”。其性猛烈（liè），善下泄、推陳致新，它既能（néng）攻，又（yòu）能守；既能安和五髒，又能（néng）通和血氣；祛瘀生新，以（yǐ）通為補。大黃具有攻積滯、清濕熱、瀉火、涼血、祛瘀、解毒（dú）等功效，大黃（huáng）妙用是補藥 大黃老藥新用，下麵具體來了解一下：

1.降血脂。取大黃（huáng）0.5～1克，研末，臨（lín）睡前衝服，連服5～7天，可降低總膽固醇、甘油三酯含量，特別是那些服（fú）西藥效果不理想（xiǎng）者可（kě）以試試，效果好且無副作用（yòng）。
2.治銀屑病。取生大黃 1克，泡水代茶飲；也可取生大黃、熟大黃各 30克，加30%的酒精適量浸泡1周，去（qù）渣取汁，每天外搽患部1～2次，30天為1療程，對溫熱型銀屑病療效尤佳。
3.治（zhì）化膿性扁桃（táo）體炎。取新（xīn）清寧（níng）片（由單味大黃炮製而成的大黃糖（táng）衣片，每片0.3克）口服，每次3～4片，每天（tiān）3次，一般連用3天可見效，有較好的解熱、消炎、抑菌功效（xiào）。
4.治（zhì）化膿性（xìng）中耳炎。取（qǔ）大黃（huáng）20克，炒炭（tàn）研末，用60度白酒60毫升（shēng）浸泡1天後，濾（lǜ）渣取汁，裝瓶備用。用前將患耳洗淨，然後取1～3滴滴入耳內，每天3～5次。
5.止血。取大黃、白及各等份，研末，放鍋內小火炒拌，冷卻後儲（chǔ）存在消毒瓶內。使用（yòng）時先將患（huàn）處清創消毒，再取少（shǎo）許藥（yào）粉撒於創（chuàng）傷傷口表麵，可立即止血。

應用廣泛（fàn）
其應用廣泛，張仲景《傷寒雜病論（lùn）》中用大黃治療（liáo）範（fàn）圍涉及血證、痰飲、解毒、瀉火、清熱、導滯、攻積及通宣氣機等方麵。張從正主張“汗、吐、下”，認為“陳莝去而腸胃潔（jié），瘕瘕（jiǎ）盡而（ér）營衛（wèi）昌，不補之中有真補（bǔ）存焉”，在（zài）其所著（zhe）《儒門事親》中，用單味大黃治婦人血枯，芎黃湯治頭目（mù）眩暈，奪命散治小兒胸膈喘滿（mǎn），八正散泄熱利尿等。明朝（cháo）吳有性提出（chū）“溫病下（xià）不厭早”觀點”，把大黃的臨床應用推向了新（xīn）的階段，“承氣（qì）本為（wéi）逐邪而設，而（ér）非專為結糞而設也”，“三承氣湯的功效皆在大黃，餘皆治標（biāo）之品”。
大黃能防治急性傳染（rǎn）病。吳又可撰（zhuàn）寫《溫疫論》，首創治疫兩法——“達原”和“逐邪（xié）”。吳又可用攻下逐邪的（de）關鍵在於峻猛而（ér）盡除，他主張“急證急攻”，“因證數攻”，“凡下（xià），不（bú）以（yǐ）數計”，對於可下之證應“下之”、“再下之”，直至邪盡。祛邪清熱主用大黃，但吳氏用下法並不盲投，“要諒人之虛實，度邪之輕重緩急，察病之緩急，揣邪氣離膜原之多寡，然（rán）後藥不空投，投藥無太過不（bú）及之弊”。能用（yòng）大黃，誠（chéng）非難事，然麵對複雜病情，臨證毅然不（bú）移，當需閱曆。如瘟疫，必舌黃胸痞，不甚拒按，麵色亦帶黑滯，所（suǒ）下如（rú）膠似漆。
大黃還是重要的（de）止血藥。有人治療大（dà）衄血案，77歲高齡大黃重用至（zhì）60克，釜底抽薪，服一劑，半夜血止。南京中醫藥大學黃煌總結大黃藥（yào）證是“痛而秘，煩而熱，滑而實”，大多體格（gé）健壯，口燥舌黃。大黃功效卓著，用之（zhī）中的（de），每獲捷效，然性味（wèi）苦（kǔ）寒，沉降而又（yòu）峻猛，用之（zhī）不慎又每易傷正，故對素體陽虛、體弱、老人、心肝腎肺慢性（xìng）病者慎用；陰證、虛寒證禁用；對於內真寒外假熱證尤其慎（shèn）重。
大黃常用於腹痛拒按的疾病。腹痛為臨床常見症狀，腹痛拒按者多為急性腹痛，多見於急性（xìng）胰腺炎、膽囊炎、膽石症、急性闌尾炎、腸梗阻、急性腹膜炎等疾病。
大黃用於癰疽（jū）疔瘡由來已久，張錫純《醫學衷中參西錄》記載：“一少婦，得（dé）一奇疾，背腫痛，若有一絲著身，即覺熱不能忍，隻得赤身臥帳中。後有乘船自南方（fāng）赴京考試者，通醫術，言係熱（rè）毒，用（yòng）大黃十（shí）斤，煎（jiān）湯十斤，放量飲之，數（shù）時飲盡，竟霍然而愈。”癰疽腫毒除內服大黃外，還可用大黃粉外敷。
用藥指征（zhēng）
大（dà）黃苦寒，瀉熱（rè）毒、破積滯、行瘀（yū）血為其專（zhuān）長，為通腑攻下之要藥。故凡屬裏、實（shí）、熱、陽（yáng）證，均為大（dà）黃適（shì）應證。具體臨床表（biǎo）現為：全身症狀多有高熱，咽幹舌燥，渴思冷飲，不（bú）欲食，麵紅目赤；神誌狀態可見煩躁，譫（zhān）語或昏迷；胸滿、喘促、痰多、腹脹或（和（hé））腹痛拒按；小便短赤、灼熱，大便秘結、不爽或自利清水；舌質紅、絳，苔黃、厚、燥甚至起刺；脈大（dà）、滑數或（huò）沉實等。
中醫用大黃非常重視舌苔。《傷寒論》承氣湯證有“口幹燥”、“口燥咽幹”，大陷胸（xiōng）湯證有“舌上燥而渴”，以及《金匱要略》有“舌黃（huáng）未去者，下之黃自去”的記載，可見張仲景使用大黃的舌（shé）象是口燥舌黃。明（míng）代溫病大家吳（wú）有性，用大（dà）黃（huáng）量大次（cì）頻，往往（wǎng）一（yī）下再下（xià），以祛（qū）邪務（wù）盡。其診舌是十分重視的，適用大黃（huáng）的舌苔多呈黃苔，或（huò）黃（huáng）膩苔，或焦黃苔。葉天（tiān）士提出“或黃苔或如沉香色或灰黃色或中有斷紋”者均（jun1）可用大黃。吳瑭（táng）提出脈（mò）象沉數有力（lì），也為應用大黃（huáng）之指征。

劑量裁定
大黃攻補取決於用量（liàng）的大小，小劑量（liàng）以“補（bǔ）”為主，大劑量以“攻”為主（zhǔ）。大黃小劑量(3克以（yǐ）下)有（yǒu）健胃助消化作用；中等劑量(1～2克大（dà）黃粉衝服或6～12克煎服)有緩瀉、逐瘀（yū）作用；大（dà）劑量(15～30克)其通瀉攻逐之力頗強（qiáng）。研究表明，大黃含有兩種相反（fǎn）的成分——蒽醌衍生物的甙類和鞣酸及其相關物質。前者能刺激（jī）腸蠕動而（ér）導致瀉下，後者有收斂作用而能止瀉。大黃在生（shēng）用、大量、短煎的情況下有瀉下（xià）性能，但在（zài）製（zhì）用、小量、久煎的情況下，瀉下性能減弱，同時（shí）出現（xiàn）止瀉性能。近年來，有不少報道用大劑量大黃(一般用30克，多達100～200克，甚至有重用500克的個案，均為湯（tāng）劑)治療急性膽囊炎、出血性壞死性（xìng）腸炎、流行性出（chū）血熱、急性胰腺炎及急性黃疸型肝炎等（děng）疾病，取得了明顯的療效、未發生（shēng）明顯的毒性反應。
李（lǐ）春和老中醫根據祖傳和個人經驗認為（wéi）：治療年輕力盛（shèng）的狂證，每劑用量（liàng）150克以上，多者達240克；對青壯（zhuàng）年婦女不（bú）孕、痛經、月經不調和跌仆損傷症，每劑（jì）用量90～150克；癰瘡、疥腫瘟毒每劑用（yòng）量50～100克；小兒驚風（fēng）、胎毒、衄血等每劑用量5～15克。臨（lín）證（zhèng）幾十年來，這種超常規的使用尚未見一例因重用大黃而致病情加重或致傷殘事（shì）故，反而屢收（shōu）良效。凡中青年病人，屬實（shí）、熱證，是大黃適應證，可放膽用之。年輕而體弱患者，若無心肝腎等慢（màn）性病，可酌情（qíng）減量（liàng）。
使用注意
大黃功效卓著，用之中的，每獲捷效，然性味苦寒，沉降而峻猛（měng），用之不慎又每易傷正。歸納起來，以下（xià）5種情況大黃禁用（yòng）：1.太陽病禁（jìn）用：病在表，因勢利導，當發（fā）汗祛邪，誤用大黃，引邪內陷，必生變症。但（dàn）表證兼裏實者例（lì）外。2.少陽病禁用（yòng）：邪在（zài）少陽（yáng），法當和解。但少陽（yáng）病兼裏實證，可用大黃。3.嘔吐禁用：吐雖為病態，但（dàn）有時是（shì）正氣祛（qū）邪於上（shàng）的表現，亦當因勢利導，應用（yòng）催吐劑，使“病在上者，因而越之”，絕不可用（yòng）大黃。但嘔吐因（yīn）胃（wèi）火腸實者可用大黃。4.虛寒證禁用：虛寒證候，髒氣虛衰，陰寒內盛，不耐攻伐，故不可用大黃。但虛中夾實，寒實內結者，虛則當補，寒則（zé）當溫，結實者當（dāng）攻，數法結合，靈活變通，又當采用（yòng）大黃。5.津傷血虛證禁用：虛（xū）者補之，實者瀉之，百病皆然，故津血虛損，大法當補，誤用大黃，使虛者更虛，醫之過也。若津傷血枯不（bú）能濡（rú）潤，腸腑不通，大便不行，雖應“增水行（háng）舟”以治本，亦可稍通腑氣以（yǐ）治標，故生津養血方可少佐（zuǒ）大黃。