豬（zhū）腸（cháng）道病毒感染的（de）臨床鑒別與診斷

馮金（jīn）英 （黑龍江省七台河市畜牧獸（shòu）醫局 154600）

1 流行病學

一般飼養環境下的（de）豬群普遍存在腸道病毒，雖（suī）然病（bìng）毒普遍（biàn）存在，但通常無明顯臨床表現或僅呈少數散發狀態，很（hěn）少出現群體性暴（bào）發。豬是豬（zhū）腸道病毒的唯一宿主。在普通豬群中可以同時流行幾個血清型的腸道病毒。傳播途徑主要是通過糞-口（kǒu）途徑，其次是（shì）氣溶膠和飛沫傳播，也能通過胎盤感染胎兒。仔豬（zhū）食入初（chū）乳後可獲得被動免（miǎn）疫，而斷奶後或乳中抗體（tǐ）量低時，就增（zēng）大了（le）被腸道（dào）病（bìng）毒感（gǎn）染的可能性，斷奶豬合並混群更增加了傳播和感染的幾率（lǜ），排毒至少能持續數星期。成年豬血清抗體效（xiào）價和抗體陽性率很高，極少排出病毒。

2 臨床鑒別

該病症表現出（chū）複雜多樣的臨床（chuáng）症狀，主要（yào）與豬腸道病毒不同的血（xuè）清型有（yǒu）關。

腦脊髓灰質炎。最嚴重的腦（nǎo）脊髓灰質炎是由毒力很強的血清Ⅰ型（xíng）毒株引起的。此（cǐ）病的發病率和病死率都很高，能感染各種年齡的豬。捷申病的早期症狀包括高熱、乏力，迅（xùn）速患腦脊髓（suǐ）炎。嚴重病例（lì）可（kě）能出現（xiàn）抽（chōu）搐，眼球震顫，角弓反張和昏迷，繼而發生麻痹，患畜常呈（chéng）犬（quǎn）坐姿態或保持一側斜臥。用音響或觸摸刺激可能導致不協（xié）調（diào）的運動或（huò）角弓反張，病豬通常（cháng）於出現臨床症狀3~4天（tiān）內死亡。因（yīn）為病畜的（de）食欲（yù）在急性期過後得到恢複，所以小（xiǎo）心護理可使其繼續存活，但這些動物出現消瘦和殘餘麻痹。致病力較低的（de）血清1型毒株和其他血清型（xíng）也可引起腦脊髓灰（huī）質炎，但症狀（zhuàng）較輕，發病率和病死率都較低。感染（rǎn）對象主要為幼齡豬（zhū），疾病極少發展（zhǎn）到全身麻痹。

母豬繁殖障礙。母豬臨床上主要表現為死木胎綜合征（SMEDI），即（jí）不（bú）育、產（chǎn）木乃伊胎，豬腸道病毒與死產、胎兒死亡等疾病有關。這種綜合征（zhēng）可（kě）以用人（rén）工感染的（de）方法實現複製，不同妊娠期感染（rǎn）表現不同，在妊娠前期感染時，感染的胚胎（tāi）死亡後（hòu）被吸收，導致產仔數少，中期胎兒死（sǐ）亡率可達30%~50%，後期死亡率為30%~40%。胎兒死亡（wáng）率的高低多隨感染毒（dú）株（zhū）的血清型的不同（tóng）而（ér）異。在（zài）母豬中、後期感染可產出腐敗的死胎、木乃伊胎或新鮮的（de）屍體（tǐ），有一（yī）部分胎兒畸形和水腫。存活的（de）仔豬表現虛弱，常在生後數天內死亡。經產母豬常不表（biǎo）現任何症狀，而未妊娠的母豬感染（rǎn）後可獲（huò）得免疫力，以（yǐ）後能正常妊娠與產仔（zǎi）。

肺炎、心肌（jī）炎和心包炎。豬腸道病毒在腸管內增殖時能促（cù）進其他病原微生物繁殖，誘發肺炎。病豬臨床表現為精（jīng）神不（bú）振，食欲減退，咳（ké）嗽等症狀，從心包液中分離出病毒人工感染（rǎn）實驗豬，可引起心包炎。

腹瀉常在豬機體機能下降（jiàng）時感（gǎn）染，www.znjjhypt.com（）或因感（gǎn）染後促使腸道（dào）中的常在菌或其他病原微生物的病原性增強（qiáng）時（shí），可（kě）引起輕（qīng）微的腹瀉，病菌常自腹（fù）瀉病豬的糞便中分離到，也很容易（yì）從正常仔豬的糞便中分離到。既然腹瀉（xiè）能由許多（duō）種（zhǒng）其他細菌和（hé）病毒（dú）引起（qǐ），腸道（dào）病（bìng）毒的（de）存在可能是巧合，然而用（yòng）腸道（dào）病（bìng）毒實驗接種仔豬可以產生短暫（zàn）的腹瀉。與冠狀病毒和輪狀（zhuàng）病毒相比較，豬（zhū）腸道病毒對腸（cháng）道（dào）的致病（bìng）效果並不顯著。當仔豬出現豬腸道病毒和輪狀病毒混合感染時，其出（chū）現的症狀比用輪狀病毒單獨感（gǎn）染輕微，說明兩種病（bìng）毒之間沒有協同作（zuò）用，或許存在（zài）某種程度（dù）的頡頏作用。

3 病理學診斷

剖檢死亡胎兒可見腦膜和腎（shèn）皮（pí）質部有小出血（xuè）點，胸腔和心包積液，皮下和大腸及後腸係膜水腫。在腦脊髓灰質炎病（bìng）例中，除了慢性病例的肌肉（ròu）萎縮外，沒有眼觀病變。

病理組（zǔ）織學變化，腸道病毒感（gǎn）染不（bú）伴有腸道的特征性病理變化，在解（jiě）剖鏡下觀察各段腸管的腸黏膜幾乎無絨毛萎縮。腦脊髓灰質炎病例、SMEDI病例的死胎或弱胎（tāi）采腦、脊髓病料（liào），心、肺疾（jí）患病例采心肌和（hé）肺（fèi），常規法甲醛固定、製片、蘇木精-伊紅染色（sè），油鏡觀察。神經元（yuán）顯（xiǎn）示進行性的彌散性（xìng）染色質溶解，有神經膠質增生的（de）局灶區和淋巴細胞性血管套，腦膜也能發生淋巴細胞浸潤，遍及整個（gè）小腦。患腦脊髓灰質（zhì）炎的病例（lì），其中樞神經病料內組織學損（sǔn）害分布很廣，在脊髓的腹側、小（xiǎo）腦皮質（zhì）和腦幹中較多。

SMEDI綜合征的特征是在死產或新生豬中沒有特異性損（sǔn）害，偶爾在腦幹處發現輕微的局灶性神經膠（jiāo）質增生和血管套（tào）。胎盤病變僅是某些非特異性變性。用血清2型毒株實驗感染時，在肺泡和支氣（qì）管中有滲出液，見輕微（wēi）的血管套、細支氣管和細支氣管上皮增生，可在肺前葉腹側（cè）出現灰紅色實變區（qū）。血清3型的一個毒株（zhū）可引起漿液纖維素性心包炎，感染嚴重的仔豬出現局灶性心肌壞死。