跨省異地(dì)就醫政策(cè)解讀
黨中央、國務院高度重視跨(kuà)省異地就醫住院費用直接結算工作,將其作為一項重要的民生工程。各級人力資源和社會保障部門堅決貫徹落實黨中央、國務(wù)院決策部署,攻(gōng)堅克(kè)難(nán),紮實推進,取得明顯成(chéng)效。在人社部近日(rì)召開(kāi)的(de)新聞(wén)發布會上,有關負責人就跨省異地就醫直接結算工作進行了政策解讀。下麵具體來了解一下:
1.異地(dì)就醫結算不等於(yú)醫保全國漫遊
人社部醫療保險司副(fù)司長顏清(qīng)輝:人社部大力推進(jìn)跨省異地就醫直接結算,主要是為了解(jiě)決參保人員在合情合理的異地就醫時碰到的跑腿墊資的問題。
但是,跨省異地(dì)就(jiù)醫直接結(jié)算並(bìng)不意(yì)味著醫保實(shí)現了全國漫遊,如果醫保全(quán)國漫遊,必然會(huì)在一定程度上導(dǎo)致無序就(jiù)醫(yī)。為了引導參保人員有序就醫,人社部(bù)也製定了一些具體規定。比(bǐ)如:需要參保人(rén)員在參保地經(jīng)辦機構進行必要的備案登記,對於危急(jí)症患者或者是疑難雜症患者,確(què)實在本地看不了需要轉外就醫的人員,也要(yào)按照轉診規定提出轉診申請,由參(cān)保地醫療機構按(àn)照當地轉診的規定出具意見書。
2.全國88%三(sān)級定點醫院已(yǐ)聯網
人社部社會保險事業(yè)管理中(zhōng)心主任唐霽鬆說:截至2017年9月25日,人社部已全(quán)麵聯通所有統籌地區覆蓋城鎮職工、城鄉居(jū)民各類醫保製(zhì)度,服務異地安置退休、異地長期居住、常駐異(yì)地(dì)工作(zuò)和異地轉診四類跨省就醫人群,開通了7226家跨(kuà)省(shěng)異地就醫住院醫療費用直接結算定點醫療機構,全國88%的三級(jí)定點醫院(yuàn)已聯接(jiē)入網。
為推進異地就醫結(jié)算,人社部優化(huà)了異地就醫備案流程:一是備案流程進一步簡化。要求各參(cān)保地進行人員備案時,取消原來需要就醫地提供的所有(yǒu)證明和(hé)蓋章,隻要(yào)持社會保障卡就可以申(shēn)請異地就醫備案。
二是異地定點醫療機構(gòu)範圍進一步擴大。參保人員在(zài)參保地辦理備(bèi)案時直接備案到就醫(yī)地市或省(shěng)份即可,參保人員異地就醫選擇範圍擴大到就醫地所有上線聯通(tōng)的異地定點醫療機構。
三是備案渠道進一步拓寬。一些地方開辟了電話備案、網上備案等多種備(bèi)案方式,方便群眾順利備案,減少“跑腿次數”。
3.跨省異(yì)地就醫直接(jiē)結算惠及哪些人
一是覆蓋各類各項基本醫(yī)保製度。無論(lùn)是職工醫保參保人員還是城鎮居民和農(nóng)村居民參保人員,隻要按規定進行備案,履行相應的手續,都可以享(xiǎng)受到跨省異地住院費用直接結算的便利。
二是覆蓋人員異地就醫的類型。目前包括異地(dì)安置的退休人員、異地長期居住人員、常駐異地工(gōng)作人員等。
4.跨省異地就醫直接結算(suàn)要咋辦
人社部社會保險事業管理中心副(fù)主任黃華(huá)波說:記(jì)住“先備案、選定點、持卡就醫”10個(gè)字就行了。
第一步先備案。要說清楚備案的原因是什麽,是出去常住還是異地(dì)安(ān)置,還是在(zài)外麵工作,或是轉診(zhěn)轉院。還要說明去什麽地方,是(shì)去北京還是去上海、海南,等等。其他的(de)信息社(shè)保卡都(dōu)有,比如姓名(míng)、卡號,不需要另外采集。第二步選定點。比如選擇去北京、上海看病,要到這些地方的跨省異地就(jiù)醫的定點醫(yī)療機構去。需要注意,定點醫療機(jī)構(gòu)是跨省的定點醫療機構。第(dì)三步(bù)持卡就醫。患者一定(dìng)要用社會(huì)保障卡,要持卡辦理入院和結算,有患者在入院時沒有持(chí)卡,醫院誤認為這個患者是自費(fèi)人員,就辦理了全自費住院,出院時就很難轉為跨省(shěng)直接結算的病人。
原文:新聞(wén) > 政策規定:跨省異地(dì)就醫政策解讀
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