水蛭的藥用價值

自水蛭入藥以來，對水蛭的藥用論述頗多，從不同側麵論述了其藥用價值與功效。

《本草綱目》：“鹹走血，苦勝血。水蛭之鹹苦，以除畜血，乃（nǎi）肝經血分藥，故（gù）能通（tōng）肝經聚血”。“逐惡血瘀血月閉，破血症積聚，無子，利水道。墮胎。治女子月閉，欲成血勞。咂赤（chì）白遊疹，及癰腫毒（dú）腫。治折傷（shāng）墜撲畜（chù）血（xuè）有功”。

《傷寒論》：“太陽（yáng）病。六七日表證仍在，脈微而沉（chén），反不結胸；其人發狂者，以熱在下焦，少腹當鞭滿小（xiǎo）便自利者（zhě），下血乃（nǎi）愈。所以然者，以太陽隨經，瘀熱在裏故也。抵（dǐ）當湯主之”。“傷寒有熱，少腹滿（mǎn），應（yīng）小便不利（lì），今反利者，為無血也，當下之，不可餘（yú）藥，宜抵當丸（wán）”。“陽明證，其人喜忘者，必有畜（chù）血。所以然者，本有久瘀血，故令（lìng）喜忘；屎雖（suī）鞭（biān），大便反易，其色必黑者，宜抵當湯下（xià）之”。

《本（běn）草匯（huì）言（yán）》：“水蛭，逐惡（è）血、瘀血之（zhī）藥也”。“故仲（zhòng）景方入大黃廣蟲丸而治幹血、骨蒸、皮膚甲錯、咳嗽成勞者；入鱉甲煎丸而治久瘧瘧母、寒熱麵黃、腹脹而似勞者（zhě）；入抵（dǐ）當湯、丸而治傷寒小腹鞭滿、小便自利、發狂而屬畜血證者”。

《本草經百（bǎi）種錄》：“水蛭最喜食人之血，而性又遲緩善入，遲緩則生血不傷，善入則堅積（jī）易破，借其力以攻積久之滯，自有利易無害也”。

《醫學衷中參（cān）西錄》：仲景抵當湯、大黃廣蟲丸、百勞丸（wán），皆用水蛭，而後世畏其性猛，鮮有用者，是未知水蛭之性（xìng）也。《本經》曰：水（shuǐ）蛭氣味（wèi）鹹平無毒，主逐惡血、瘀（yū）血、月閉，破症瘕、積聚、無子（zǐ）、利水道。徐靈胎注雲：凡人身瘀血方阻，尚有（yǒu）生氣（qì）者易治，阻之久則生氣全消（xiāo）而難治。蓋血既離（lí）經，與正氣全不相屬，投之輕藥，則拒（jù）而不納，藥過峻，又轉能（néng）傷未敗之血，故治之極難。水（shuǐ）蛭最善食人之血，而性又遲緩善入。遲緩則生血（xuè）不傷，善入則堅積易破，借其力以消既（jì）久之滯，自有利而無（wú）害也。觀《本經>)之文與徐氏之注，則水蛭功用（yòng）之妙，為何如哉。特是徐氏所謂遲緩善（shàn）入者（zhě），人（rén）多不（bú）解其理。蓋水蛭行於水中，原甚遲緩。其（qí）在生血之中，猶水中也，故生血不傷也。著人肌肉，即緊貼善入（rù）。其遇堅積之處，猶肌肉也，故堅積易消也。

水蛭破瘀血，而不傷新血，徐氏之（zhī）論確矣。不但此也，凡破血之藥，多傷氣分，惟水蛭味（wèi）鹹專入血分，於氣分絲毫無（wú）損。且服後腹不覺疼，並不覺開破，而瘀血默消於無形，真良藥（yào）也。愚（yú）治婦女月閉症瘕之證，其（qí）脈不虛弱（ruò）者，恒但用水蛭（zhì）軋細，開水送服一錢，日兩次。雖數年瘀血堅結，一月可以（yǐ）盡消。

水蛭、虻蟲皆為破瘀（yū）血之品（pǐn）。然愚嚐單用以實驗之，虻蟲無效，而水蛭（zhì）有效，以常理論之，凡（fán）食血之物，皆（jiē）能破血。然虻（méng）蟲之食血以嘴（zuǐ），水（shuǐ）蛭之食血以身。其身與他物緊貼，即能吮（shǔn）他物（wù）之血。故其（qí）破瘀血之功獨優。至破瘀血而不傷新血者，徐氏之注詳矣，而猶有剩義（yì）。蓋此物味鹹氣腐，與瘀血氣味相近，有同氣相求之（zhī）妙（miào）。至新（xīn）血雖亦味鹹，卻無腐氣，且其質（zhì）流通似水。水蛭之力，在新血中，若隨水蕩漾而（ér）毫無著力之（zhī）處（chù），故不能傷新（xīn）血也。

《本經》水蛭文中“無子”二字（zì），原接上文主（zhǔ）字，一氣讀下，言能主治婦人無子也。蓋無子之病，多因血瘀衝中，水蛭善消衝中瘀血，故能治之。而不善讀《本經》者，恒多誤解。友人韓（hán）厘（lí）廷治（zhì）一少婦，月信不通，曾用水蛭。後有醫者謂，婦人服過水蛭，即終身不育，病家甚是懊（ào）悔。後厘廷聞知，向愚述之。愚曰：水蛭主治婦人無子，《本經》原有明文，何醫（yī）者之昧昧也。後其婦數月即孕，至期舉一男，甚胖壯。

總論（lùn）破瘀（yū）血之藥，藥（yào）當（dāng）以水蛭（zhì）的藥用價值為最。