母牛子宮頸和陰道脫出的（de）病因 母牛子（zǐ）宮頸和陰道脫出臨床症狀和治療

子宮脫出是指子宮從正（zhèng）常位置沿（yán）陰道下降，宮頸外口達坐骨棘水平以下（xià），甚至子宮全部脫出於陰道口以外。該（gāi）病症的結果是腫脹嚴重，難以整複。下（xià）麵（miàn）一起具體來了解一下：母牛子宮頸和陰道脫出的病（bìng）因 母牛子宮（gōng）頸和陰道脫出臨床症狀（zhuàng）和治療。

1、病因和發病機理

牛子宮頸和陰道脫出（chū）的確切病因還不清楚，一般認為有幾個因素共同發揮作用。肉（ròu）牛，特別是海福特、西門塔爾、夏洛（luò）萊最易發病。國外學者通過研究證明，海（hǎi）福特牛的生殖道解剖學（xué）支抗（kàng）力比其動（dòng）物的低。陰（yīn）道（dào）周圍（wéi）結締組織（zhī）出現嚴重的脂肪沉積和韌帶鬆弛會增加陰道（dào）的移動性。這兩種影響都可歸因於雌（cí）激（jī）素占優勢的（de）內分泌失衡（héng）的狀態，注射己烯（xī）雌酚可柔化生殖道的懸韌帶。日糧中雌激素類物（wù）質（zhì）過量，可（kě）能導致（zhì）陰（yīn）道脫出發病率升高。給小母牛喂食添加過這些成分的日糧後可發生陰門（mén）陰道炎，呈現陰門腫脹、骨盆韌帶鬆弛、裏急後重和陰（yīn）道脫出。子宮頸和陰道脫出的易感體質具有遺傳性，例如（rú）肉牛的發病率較高就說明了這種特點。如將牛拴養在有坡度（dù）的牛舍中，妊娠後期（qī）腹內氣壓和體重增加，這些（xiē）機械（xiè）性的（de）因素對發病也有重要影響。

嚴重難產後發生陰道損傷（shāng）或感染，由此造成（chéng）母（mǔ）牛發生反應而努責，可發生產後（hòu）陰道脫出。母（mǔ）牛分娩時發生陰道挫傷，之後由於（yú）壞死梭狀杆菌的感染，引起高度（dù）刺激，因此也（yě）常常發生劇烈的努責。

2、臨床症狀

發病開始時（shí），母牛（niú）受到損傷的是陰道（dào）伸出部位的黏（nián）膜，特（tè）別是陰道底壁尿道開口前麵的黏膜。嚴重病例可見整個陰道前端和子（zǐ）宮頸都突出於（yú）陰門。妊娠期陰道（dào）脫出發生的時間越早，病情會越嚴重，因為妊娠的（de）進展會加重病情。大部分（fèn）病例發生於分娩前2個月內，輕微病例的母牛躺臥時陰道從陰門突出，動物（wù）站立時消失。但陰道脫出（chū）的發展趨勢（shì）是脫出變得越來越嚴重（chóng），不久就會有一大塊組織從陰門（mén）脫（tuō）出，並且在動物站立的時候不會消失。脫出的組織由於血（xuè）循受（shòu）阻（zǔ）而容易受傷（shāng）和感染，由此（cǐ）造成的刺（cì）激可引起強烈努責，會使脫（tuō）出更（gèng）為嚴重，最後整（zhěng）個陰道、子宮（gōng）頸甚至直腸會發生翻轉脫（tuō）出。脫出器官發生血栓、潰瘍和（hé）壞死，伴（bàn）隨毒血症和（hé）強（qiáng）烈努責，導致病（bìng）畜食欲減退，體況很快降低，偶爾還會發生死亡。

3、治療

如果及時給予關注，用簡單的方法就能治療成功。治（zhì）療的目的是通過早期複位和固定脫出部分（fèn）來阻止病情發展。硬膜外麻（má）醉（zuì）能消除（chú）動物努責和阻（zǔ）斷縫合會陰時的縫合刺激。先用清水或溫和無刺激性（xìng）的消毒藥水清洗外（wài）翻的組織，再（zài）用手掌輕柔地複位，注意不（bú）要（yào）給發炎和極為脆弱（ruò）的組織造成外傷。固定時可用帶子或結實的尼龍繩繞著陰門在（zài）會陰皮（pí）下縫合一圈，最（zuì）好縫線套（tào）上橡（xiàng）皮管進行減張縫合打結。對於陰道無明顯外傷，特別是臨近分娩的病例，這種固定方法通常就已足夠（gòu）。但是，當脫出組織發生損傷和感染時會引起強烈努責，甚至固定縫合本身也會造成外傷，固定的縫線還會撕裂組織（zhī），這些（xiē）都會導致複發陰道移位和脫出。硬膜外麻醉（zuì）可以短期內控製努責（zé），雖然采用（yòng）甲苯噻嗪會延長其的作用，但硬（yìng）膜外麻醉並不能提供持久的麻醉作用（yòng）。

由於簡（jiǎn）單縫合固定方法的（de）不足，現介紹的一種（zhǒng）相對較好的固定（dìng）方法。該方法是（shì）在硬膜外麻醉之（zhī）後進行陰道複位，用（yòng）手術刀（dāo）在陰門背聯合與肛門（mén）之間的皮膚上做一小切口，再在陰門腹聯合下方的皮膚（fū）上做一小切口。手持針尖處有針眼的具柄（bǐng）長針從陰門腹聯合切口入針（zhēn），在（zài）左側陰唇皮下向上運針並在陰門背聯合切口出針，在針（zhēn）眼穿進尼龍繩，將針從陰門腹聯（lián）合（hé）切口拔出並帶出尼龍繩的一端。將尼龍繩端從針眼退出，再次從陰門下角切口入針，但這次要在右側陰唇皮（pí）下向上運針並在陰門背聯合切口出針，在針眼穿進尼龍繩的另外一端，將針從陰（yīn）門下角切口拔（bá）出並帶出（chū）尼龍繩。這樣，尼龍（lóng）繩在（zài）皮下繞著陰（yīn）門縫合一圈，最後（hòu）在繩的首尾（wěi）匯合處打個簡單的結，留給陰門的（de）鬆（sōng）緊度以手掌（zhǎng）展平（píng）後能將四個（gè）手指插進（jìn）陰（yīn）門為宜。用尼龍縫線縫合（hé）陰門背（bèi）聯合主切口，陰門腹聯合切口可（kě）視距分娩（miǎn）遠近或（huò）開（kāi）放或縫合。實（shí）際上這種縫合不會引起組（zǔ）織反（fǎn）應，陰唇也不會因此（cǐ）受傷，縫線能原位保持幾個月，直到母牛分娩再剪斷和（hé）抽出尼龍繩，使得（dé）產（chǎn）犢時陰門能夠鬆弛。

對於產前或產後期反複發生子（zǐ）宮頸和陰道脫出（chū）的病例，有人（rén）提出了一個（gè）通過手術可以幾乎完全閉合陰門的技術。在尾椎硬模外麻醉或局（jú）部浸潤麻醉後，從每片陰唇（chún）的上3/4處切下一條1.2cm寬的黏膜，之後用不吸收（shōu）的（de）細縫線以褥式縫合（hé）的方式將兩側陰唇上切口留下的裸露部縫合在一起，或再用尼龍線從深處穿過陰門進行加強縫（féng）合，保護縫合後的（de）陰唇不（bú）受努（nǔ）責的影響。手術後應該出現一期（qī）愈（yù）合，臨近分（fèn）娩時拆除縫線。

母牛子（zǐ）宮脫出症狀
臨床症狀（zhuàng）
1.1 輕症
母牛（niú）子宮部分脫（tuō）出到陰戶外（wài），脫出（chū）初期多為鮮明的（de）玫瑰色，隨時間的延長，表麵變為暗色（sè）、水腫，組織脆弱，患牛精神狀況無明顯變化。
1.2 重症（zhèng）
母牛子宮全部脫出，脫出（chū）時間較長，子宮表麵呈紫紅色，腫脹嚴（yán）重、僵硬，患畜表現精（jīng）神倦怠，食欲減退，頻頻努（nǔ）責，時（shí）欲臥地（dì），糞幹燥，口色淡白（bái），脈遲細。
1.3 危症
母牛子宮全部脫（tuō）出時間已久，脫出子宮大部分發生（shēng）壞死，嚴（yán）重腫脹，甚至僵硬，呈紫黑色，患（huàn）牛精神萎頓，臥多立少（shǎo），鼻鏡幹燥，不時鳴（míng）叫，食欲廢絕，大便幹黑（hēi）且附有粘液，脈象遲（chí）細（xì），口（kǒu）色枯（kū）白。
母牛子宮脫出治療
2.1 輕症
患（huàn）畜子宮部分（fèn）脫出（chū）或（huò）全部脫出，脫出時間不長、腫脹不嚴重者，治療時（shí）用0.1%高錳酸鉀液將脫（tuō）出子宮（gōng）及外陰尾根充（chōng）分（fèn）洗淨，除去異物、壞死（sǐ）組織及附著的胎膜，術者緊握掌頭將脫出的子宮頂回陰道，整複至正（zhèng）常（cháng）位置，用陰（yīn）門固定器或酒瓶固定法固定（dìng），經3～5天拆去固定物即可。根據病情（qíng）酌服（fú）：黨參60 g，黃芪90 g，白術60 g，柴胡、升麻各30 g，當歸、陳皮各60 g，炙甘草35 g，生薑3片，大棗4枚為引，共為細（xì）末，開水衝服，1劑/天，連服3天。
2.2 重症
患畜子宮全（quán）部（bù）脫出或陰道也隨之脫出（chū），脫出時間較（jiào）長者（zhě），在整複（fù）時先以30%的明礬水衝洗清潔（jié），再（zài）用針亂刺腫脹處，使水腫液滲出，繼用菜（cài）油塗擦，反複搓揉至子宮變軟，即可將脫出的子宮（gōng）從靠近陰（yīn）門處開始，用（yòng）手在兩側交替向陰道內壓進，整複（fù）至原位，加以固定。同時服用（yòng）：黨參、白術、茯苓各60 g，甘草（cǎo）30 g，熟地、白芍、當歸各45 g，川芎30 g。共為細（xì）末（mò），開水衝服，1劑/天，連服（fú）5劑。如因使役過度或營養不良、年老體（tǐ）衰、氣血虧虛的可選用補中益氣湯加熟地、阿膠以補氣補血；若脾胃失調，加青（qīng）皮、生地、麻（má）仁（rén）等以滋陰養液，潤燥（zào）滑腸，減少患畜因排糞（fèn）而引起不必要的努（nǔ）責（zé）。
2.3 危症
患畜子宮脫（tuō）出已久，大部（bù）分（fèn）發生壞死或腫脹嚴重，難以整複，不處（chù）理就（jiù）會造成死亡的，在（zài）治療時應（yīng）及時進行子宮切除術；體溫（wēn）高而有感染者服：黃連30 g，黃芩、黃柏、金銀（yín）花、 連翹各45 g，梔（zhī）子（zǐ）60 g，水煎服，1劑/天，連服3劑。及時注射抗菌藥物，強心補液