鹿結核病的診斷與防治

趙美英 （黑龍江省穆棱市穆棱鎮畜牧獸醫站157513）

鹿結核（hé）病是由結核分支杆菌引起的人獸共患的一種慢性傳染病。以呈現漸（jiàn）進性消瘦、貧血、咳嗽、體表淋巴結腫大和在某些器官形成肉芽腫及幹酪樣、鈣化結節為特征。

1 流行病學

傳染源主要是病（bìng）鹿、其他患病動物和病人，經不同的途徑排菌，肺（fèi）結核通過痰、乳房結（jié）核通過（guò）乳汁、腸結核通過糞（fèn）便、腎和膀胱（guāng）結核通過尿、淋巴結核則通過破潰的分泌物（wù）擴散傳播。傳播途（tú）徑主要為呼吸道、消（xiāo）化道，其次是生殖道，通過交配（pèi）傳染。有些還可經皮（pí）膚創傷感染，母鹿子宮結核直接傳給胎兒（ér）雖屬可能，但很少見。本病無季節性，一年四季均可發生（shēng），但多見於夏、秋兩季。鹿群密集，環境（jìng）潮濕，營（yíng）養（yǎng）不良，衛生條件不好，有助於本病的發生和流行。圈養鹿比野鹿或放牧鹿更易感染，仔鹿比成鹿患病的多。

2 臨床症狀

潛伏期長短不一，短者十幾天，長者數月至數年。病初症狀不明顯，隨病程進展食欲逐漸減退，雖進行（háng）性消瘦，依發病部位不同，臨床表（biǎo）現不一。肺結核時，拱背、咳嗽、初幹咳後濕咳，並以早晚及采（cǎi）食（shí）時為甚。久病時，呼吸困難，頻率增加，追趕時即嗆咳，甚至張口喘氣。聽診肺部有（yǒu）濕性鑼音或胸膜摩擦音。被毛無光，換毛延遲，不愛運動，貧血，不育，體表淋巴結腫大（dà），常有低熱。腸結核時，常有腹痛、腹瀉與便秘交替發生，腹瀉（xiè）時糞便（biàn）呈半（bàn）液狀（zhuàng），混（hún）有粘液、膿（nóng）液甚（shèn）至（zhì）血液。乳（rǔ）腺（xiàn）結（jié）核（hé）時，一側或兩側乳腺腫（zhǒng）脹，可觸及到堅實硬塊。縱膈淋巴結核時，淋巴（bā）結腫大，甚至壓迫食（shí）道妨礙反芻，引（yǐn）起（qǐ）頑固性慢性瘤胃臌脹。頜下淋巴結核明顯腫脹，多為（wéi）開放（fàng）性的，流（liú）出膿血，經久（jiǔ）不愈。本病為慢性經過，病程較長，可達數月至一年之久，如不（bú）及時治療，多取死亡轉歸。

3 病理變化

病理特（tè）征（zhēng）是在各組織器官發生增生性（xìng）結（jié）核結（jié）節或滲出性炎症（zhèng），（www.znjjhypt.com）或二者混（hún）合存在，主要病變在肺髒和淋巴結。肉眼觀察（chá）時，多呈大小不等的膿腫樣外觀。觸診初期堅硬，後期如（rú）麵團狀。結節多無包囊形成或包囊形成（chéng）不完整，結節中心為灰白色或（huò）灰黃色（sè）、無臭、無味的幹酪（lào）樣壞死物質，多無鈣化傾向，這是鹿結核病變（biàn）的特征。有的粟粒性結核結節，整個肺（fèi）受侵害，全部為大小不等的病灶所占據，呈肝樣硬度。腸結核的病變多見於空（kōng）腸後1/3部分及回腸（cháng）內，腸結核結節的特點是有明顯的潰瘍，呈圓形或橢圓形（xíng），周圍為堤狀（zhuàng）突起（qǐ），潰瘍底常有壞死物質。胸膜和腹膜結核，在胸腹膜上有豆粒大至指頭（tóu）大（dà）結核結節，表麵光滑，呈念珠狀（zhuàng）珍珠樣，稱為“珍珠病”。在肝、脾、腎、腦、脊（jǐ）髓、子宮、乳腺等組（zǔ）織內，亦可見到結核結節。

4 診斷

細菌學檢查。塗片鏡檢對診斷開放性結核病（bìng）鹿有重要價值。采取呼吸（xī）道分泌物、乳汁、糞尿或病變組織，直接塗片或經處理後取沉澱物塗片，用Ziehl-Neelsen氏抗酸性染色法染（rǎn）色後鏡撿，可見到染成（chéng）紅色、平直或稍彎曲、有的成叢的小杆狀結核菌。分離本菌，病（bìng）料必須經過特殊的處理，因含雜菌多，必須接種在含（hán）有抑製雜菌（jun1）生長的孔雀綠培養基上，進行分（fèn）離培養。

血清（qīng）學（xué）試驗。多采用熒光抗體技（jì）術（shù）檢查（chá）病料菌體抗原，具有快速、特異和（hé）敏感等優點，亦可用（yòng）酶聯免疫（yì）吸附試驗、補體結合試驗和血凝試驗等方法（fǎ）。

結核（hé）菌素試驗是目前（qián）診斷動物結核病最為實用的方法，有皮內反應和點眼反應。據報（bào）道，鹿用（yòng）點眼法（fǎ）較皮（pí）內法優越，可減少捕捉、測量次數，老結核菌素（OT）點眼優於蛋白（bái）衍生物（wù）結核（hé）菌素（PPD）；牛型OT優於禽型OT；1次（cì）2回點眼點眼比1次1回點眼好，2回較（jiào）1回提高（gāo）檢出率44.6%。因此，常采用每次進行2回，間隔3~5天，點眼後隔3、6、9小時距（jù）離鹿5~10米或用望遠鏡觀察（chá）反應的程序。出現大米（mǐ）粒大黃白色（sè）分泌（mì）物者判定為陽性，但也有一定的假（jiǎ）陽性出現，對此應作綜合分析後確定。

5 防治

必須采取綜合性預防措（cuò）施，加強檢疫，淨（jìng）化汙染群，對受威脅的仔鹿及時接種卡介苗。除貴重的種鹿外，一般因治（zhì）療期長、費用大而不予治療，病鹿淘汰處理。常用的療法有每千克體重每天用異煙肼5毫克口服和肌肉注射鏈黴素30毫克，也可與口服對氨基水楊酸納200~300毫克聯用；口服利福（fú）平10~15毫克和乙胺丁醇25毫克，並肌肉注射（shè）卡那黴素20毫克，也有一定效果。其（qí）他治療藥物（wù）有吡嗪酰胺、乙硫異煙肼、胺硫脲、環（huán）絲氨酸（suān）等，一般需治療3~6個月