鹿（lù）氣腫疽（jū）的（de）診斷與治療

趙美英 （黑龍江省穆棱市穆棱（léng）鎮畜牧獸醫站157513）

鹿氣腫疽又稱黑腿病或鳴疽，是由氣（qì）腫疽梭菌引起的一種急性熱性傳染病。以在肌肉豐滿部位（wèi）發生氣（qì）性炎性腫脹，伴有撚發音（yīn）和跛行為（wéi）特征。

1 病（bìng）原（yuán）體

氣腫疽梭菌為兩端鈍圓的（de）大杆菌，有周身鞭毛，能運動，但（dàn）無莢膜。在體內外均可形成中立或（huò）近端芽胞，呈紡錘狀或湯（tāng）匙狀。革蘭氏染色陽性，用病鹿肝表麵材料作塗片染（rǎn）色，可見菌體兩端鈍圈，多（duō）單在或成對排列，但不形成長鏈鎖或長絲狀。本菌為一種專性厭氧菌，在葡萄糖血液瓊脂平板（bǎn）上生（shēng）長（zhǎng）的菌（jun1）落具有顯著（zhe）的特征，菌落平坦（tǎn），中心高起如扣狀或呈葡萄葉狀，菌落呈藍紫色，周圍有微弱的β型溶血區。本菌的繁殖型對外界環境的抵抗力不大，但芽胞的抵抗力較強，在土壤（rǎng）中能存（cún）活5年以上，在風（fēng）幹的皮膚和肌肉內可生存18年。0.2%“升汞”（氯化汞）溶液經過10分鍾，3%福爾馬林溶液15分鍾（zhōng）能殺死芽（yá）胞，但2%石炭酸液對芽胞的作用微弱。

2 流行病學

病鹿是本病的主要傳染源（yuán）。病（bìng）菌主要存在於病變部的肌肉、皮下組（zǔ）織及水腫液中，腫脹破潰後，病菌隨滲出物排出體外，主要感染途徑是經消化道傳染，主要媒介物是土壤。芽（yá）胞可以在土壤中長期（qī）存（cún）活，形成氣腫疽疫源（yuán）地，當鹿采食了混有芽胞的泥土汙染的飼料或（huò）飲水，經消化道黏膜創傷感（gǎn）染。健（jiàn）康帶菌鹿當（dāng）腸黏（nián）膜有損傷時（shí），可發生內源傳染，也可由於分娩、鋸茸經（jīng）創口（kǒu）傳染。在個別情況下，通過吸血昆蟲（chóng）的叮咬經皮膚傳（chuán）染。本病一般呈地方性流行或散（sàn）發，且（qiě）多與氣腫疽疫源地有關。如果低窪、潮濕（shī）山穀和沼澤等地區牧（mù）地一旦（dàn）汙染，就會招致（zhì）經常發生。夏季放牧季節內更易多發（fā），往往會引起流行。如果喂飼了（le）汙染（rǎn）芽胞的飼料，也（yě）可引起圈養鹿大量發病。

3 臨床症（zhèng）狀和病理變化

該病的潛伏期2~9天，典型臨床症狀表現為（wéi）常（cháng）突然發病，多為急性經過，體（tǐ）溫升高到40.5~42.0℃，病初僅見跛（bǒ）行、掉群。不久（jiǔ）在股部、臀部、肩部（bù）等（děng）肌肉豐滿部位發生氣性炎性水腫，腫脹（zhàng）部開始有熱有痛，以後腫脹部的中心變冷、失去知覺，產生多量氣體，很快沿皮下及（jí）肌間向四周擴散（sàn），腫脹部的皮膚幹燥、緊張，呈紫黑色，觸診硬固（gù），有撚發音，叩診呈鼓音。腫脹部破潰或切開後，流出汙紅帶泡沫的酸臭液體（tǐ）。腫脹部附近的淋巴結腫大。此時全身症狀明顯，如精神沉鬱（yù），反芻停止，拒食，呼吸困難，腹部膨大，行動遲緩，嚴重的倒地不起。瀕死前昏睡，體溫下降（jiàng）。病死率達（dá）75%以上。

屍體迅速腐敗，瘤胃酸氣，鼻孔流出血樣泡沫液體（www.znjjhypt.com）。切開患部肌肉的皮下結締組織後，可（kě）聞到極惡臭氣味，並流出暗紅（hóng）色帶氣泡的液體。皮下及肌間組織有廣泛的氣性、出血性膠樣浸潤，受損肌肉變性壞死並充有氣體而呈海綿（mián）狀。局部淋巴結腫脹、充血、出血（xuè），心包、胸腔及腹腔內間或（huò）有微紅色至暗紅色積液。肝髒腫大，脾髒幾乎沒有變化（huà）。

4 診斷

根（gēn）據流行特點、臨床症（zhèng）狀和病理變化，可以作出初步診斷。欲確診尚須進行細菌學檢查或血清學檢查。

細菌學檢查。取病鹿腫脹部的肌（jī）肉、水腫液塗片，同時製作肝（gān）觸片，染（rǎn）色後鏡（jìng）檢，可見到單在的或兩（liǎng）個連在一起（qǐ）的帶芽胞無莢膜（mó）的（de）氣腫疽梭菌。必要（yào）時，可進行細菌分離培養鑒（jiàn）定和實驗動物接種試驗。

血清學檢查。可（kě）用病料塗片進行熒光抗體染色試驗，也可像炭疽Ascoli氏反應那樣製作沉澱原進行（háng）沉澱試驗。用於試驗（yàn）的高免血清（qīng）必須（xū）用不含有芽（yá）胞（bāo）的（de）菌體抗原製備（bèi），避免交叉反應（yīng）。氣腫疽有高熱、局部腫脹和急性（xìng）死亡等症狀，與炭疽巴氏杆菌有相（xiàng）似之（zhī）處，診斷時應注意區別。

5 治（zhì）療

由於氣腫疽（jū）發病急，病（bìng）程短，故為了（le）提高治愈率，一定要爭取時間，及早進行綜合治療。抗菌（jun1）治療方法為早期靜脈（mò）注射抗（kàng）氣腫（zhǒng）疽血清，必要（yào）時隔12小時再重複注射一次，同時配合抗生素治療，可收到較好效（xiào）果。單用青黴素肌肉注射或磺胺嘧（mì）啶鈉注射液靜脈注射也有一（yī）定效果（guǒ）。因全身（shēn）中毒症狀比較嚴重，對症治療中要注意強心、解毒。臨床治療時可（kě）根據病情，選用樟腦酒精葡萄糖注射液、5%葡萄糖氯化鈉注射液或5%碳酸氫鈉（nà）注射液靜（jìng）脈注射。外科治療時可將腫脹部切開，除去壞死組織，用2%高錳酸鉀溶（róng）液（yè）或3%雙氧水充分衝洗。早期病例，也可不（bú）切開，用0.2%~0.5%普魯卡因注射液10~20毫升溶解青黴素80~100萬單位，在腫脹部周圍分點注射。