蟬蛻的藥用（yòng）價值和（hé）作用

【別（bié）名】蟬衣，蟬退，蟬殼。

【來源】為蟬科昆蟲黑蚱Cryptotympana pustulata Fabricius的若蟲羽化時脫落的皮殼。

【性味】甘，寒。

【功效主治】

有散風除熱，利咽，透疹，退翳，解痙的功效。用於風熱感冒，咽痛，音啞（yǎ），麻疹不透，風（fēng）疹瘙（sào）癢，目赤翳（yì）障，驚風抽搐，破傷風。

【主要成分】

蟬（chán）蛻含有眾多的氨基酸類成分，其中包括遊離氨基酸12種，如：天門冬氨酸、蘇氨酸、穀氨酸、‘丙氨酸、甘氨酸（suān）、胱氨酸（suān）、纈氨酸、異亮氨酸、亮氨酸、苯丙氨酸、賴氨酸、精氨酸。水解氨基酸17種（zhǒng），除以上12種外，還包括絲氨酸、蛋（dàn）氨酸、酪氨酸、組氨酸、脯氨酸（suān）。此外，蟬蛻中還含有蛋白質、甲殼質和酚性（xìng）化合物及24種微量元素（sù）。

【藥用價值】

1.鎮靜作用

蟬蛻水提液小鼠腹腔（qiāng）注射有明顯的鎮靜作用。蟬蛻醇提（tí）物能（néng）使小鼠的自發活動減少，能延長戊巴比妥鈉（nà）睡眠時（shí）間，拮抗咖啡因引起的活（huó）動增加（jiā），有顯著的鎮靜作用，與戊巴比妥類藥物有協同作用。本品煎劑靜注時可使家兔活動減少、安（ān）靜（jìng），腹及（jí）四肢肌張力（lì）降低，翻正反射遲（chí）鈍，而且作用明顯。

2.抗驚厥作用

蟬蛻水提液灌胃給藥，能降低硝酸（suān）士的寧引起的動物驚厥死亡率，有一定的抗驚厥作用（yòng）。本品醇提物也能拮抗士的寧引起的驚厥。用蟬蛻酒劑及五虎追風散(以蟬蛻為主藥)煎（jiān）劑灌服，對由破傷風毒素引起（qǐ）的（de）破（pò）傷風家（jiā）兔可使其平均（jun1）生存期延長，但（dàn）不能防止其死亡。對家兔已形（xíng）成破傷風驚厥，可減輕驚厥程度。蟬蛻（tuì）抗驚厥（jué）作用以其身體部位較頭、足（zú）部位強，均與戊（wù）巴比妥鈉有協同作用。

3.鎮痛作用

蟬衣水提液皮下注射（shè）有明（míng）顯的鎮痛作用。能延長熱刺激時小（xiǎo）鼠（shǔ）疼痛反應（yīng）出現（xiàn）的時間。鎮痛作用以其全體（tǐ）及身較明顯，頭、足較次。

4.免疫抑製與抗過敏作用

小鼠灌胃（wèi）蟬蛻水煎劑（jì）2.5、5.0g(生藥)／kg，每日1劑，連續（xù）5～10天，能明顯（xiǎn）減輕免疫器官和胸腺的重量，明（míng）顯降低（dī）單核巨噬細胞對炭末（mò）的（de）廓清能力及腹腔巨噬細胞對雞（jī）血細胞的吞噬百分率和吞噬指數，表明蟬蛻（tuì）對非特異性免疫反應有抑製作用；對2，4-二硝基氯苯(DNCB)所致小鼠耳遲發型超敏反應亦有明顯抑製作（zuò）用，表明蟬（chán）蛻對細胞（bāo）免疫也有抑製作用（yòng），一（yī）提示蟬蛻具有穩定肥大細胞（bāo）膜//致富經（jīng）www.znjjhypt.com //，阻滯過敏介質釋放，抑（yì）製（zhì）I型變態反應的作用，對Ⅳ型（xíng）變態反應也有明顯抑製作用。蟬蛻液5g／kg，對小鼠耳異種被動皮膚過敏反應(PCA)和大鼠（shǔ）顱骨骨膜肥大細胞脫顆粒也有明顯的抑製作用。

5.解熱作用

家兔靜（jìng）脈注射蟬蛻醇（chún）提水溶部分6g(生（shēng）藥)／kg，給藥3小時（shí）後對傷寒、副傷寒甲（jiǎ）乙三聯菌苗致熱有解熱（rè）作用(P<0.05)。

6.紅細胞膜保護作用

蟬蛻注（zhù）射液體外實驗（yàn）不僅對羊紅細胞無溶血作用，且可拮抗桔梗水（shuǐ）提液對羊紅細胞的溶血作用，表明（míng）蟬蛻對紅細胞膜有一（yī）定（dìng）的保護作用，保護時間可持（chí）續（xù）2小時。

7.對血壓、呼吸、心率及肝腎功能（néng）的影響

藥理研（yán）究表明，靜脈注射（shè）蟬蛻醇提物對家兔血壓、呼吸無顯著影響，但是使心（xīn）率顯著減緩，且無過敏反應，無溶血作用，具有一定的膜保護作用。連續多次靜脈給藥（yào），對家兔肝功能無明顯影響，但對家兔腎功能有一（yī）定影（yǐng）響，表（biǎo）現為血尿素氮下降，肌酐升高，停藥後逐步恢複正常，說明具有（yǒu）可逆性。蟬蛻加宣肺利（lì）水藥有加強去尿中（zhōng）蛋白之功，並可縮短療程。

8.抗腫瘤作用

蟬蛻水提物小鼠體內實驗表明，蟬（chán）蛻（tuì）對（duì）艾氏腹水癌（ái）細胞有高度的抗腫瘤活性；對人子宮頸癌CJTC一26抑製率（lǜ）為100％；對人體正（zhèng）常纖維細胞抑製率為50％，但用藥5個月（yuè）後消失（shī）。

9.其他作用

蟬蛻水提液在體內能誘生幹擾（rǎo）素，蟬（chán）蛻（tuì）煎劑有阻斷頸上交感神（shén）經節傳導的作用。蟬蛻還有鎮咳、祛（qū）痰、平喘作用。蟬蛻水煎劑在體外還可增強子宮平滑肌（jī）的收（shōu）縮。

【藥用實（shí）例】

1.破傷風

蟬（chán）蛻末每日4.5—15g，用黃酒60mL衝（chōng）服，或用五（wǔ）虎追風散合玉真散加減，配合必要的西藥治療，有較好療效。曾有人觀察治療（liáo）150例，治愈率（lǜ）達91.3％。

2.慢（màn）性（xìng）蕁麻疹

蟬（chán）蛻炒焦研末，煉蜜為丸，每次1丸(重9g)，日服2—3次。治療本（běn）病30例，治愈7例，顯效15例（lì），好轉5例。

3.急（jí）性腎小球腎炎

蟬蛻25g，浮萍15g，水煎服，每日1劑。治療本病68例，治愈54例，顯效9例，好轉5例，平均療程（chéng）21天（tiān），有效率100％。

4.脫肛（gāng）

先用1％的白礬水洗（xǐ）肛門（mén），塗以香油，再將蟬蛻粉塗之（zhī），而後（hòu）將脫肛還納，經治23～56天，30例脫肛（gāng）均獲l臨床治愈。隨訪未複發（fā）。

5.皮膚瘙癢症

用蟬蛻、熟地、丹參共研末，1天3g。治本病35例，結果治愈26例，好轉8例（lì），無（wú）效1例，總有效率97.1％，一般用藥3—5天好轉，多數15天後瘙（sào）癢消失。治風疹（zhěn）塊每月發作2—3次，用蟬蛻研末，1天10g，服用10天治愈，隨訪3月未複發。

6.夏季皮炎

用蟬蛻、滑（huá）石、甘草、白鮮皮、鮮青蒿（hāo）、參葉（yè）、五味子、黃柏、地膚子治療本病（bìng）35例，痊愈22例（lì），顯效4例，有效3例，無效6例。

7.喉源性咳嗽（sòu）藥

用蟬蛻、僵蠶各（gè）6g，荊芥、防風（fēng）、桔梗、黃藥子各9g，陳皮、半夏、前胡各1Og，茯苓、夜交藤各15g，甘草3g。水煎（jiān）服，1天1劑，分2次口服，治療42例，全部治愈，療程最短（duǎn）者4天，最（zuì）長者15天。

8.小兒夜（yè）啼

蟬蛻、鉤藤(後下)各15g，玄參8g，竹葉6g，燈心草3紮，甘草（cǎo）梢3g。辨證加（jiā）減，每日1劑，治療小兒夜啼46例，全部治（zhì）愈，一般服藥（yào）3劑，最多（duō）5劑。

9.行經頭痛

蟬蛻、白蒺藜各15g，水煎服，每日1劑，於月經前1周開（kāi）始服藥，至月經幹淨為止，連續治療3個月經周期。共治（zhì）療38例，治愈28例，好轉7例，失訪3例。

【毒（dú）副作用】

本品無明顯毒性，臨床應用亦未見不良反應。小鼠腹腔注（zhù）射蟬蛻（tuì）醇提取（qǔ）物的LD50為8000mg／kg。小鼠腹腔注射本品醇提物，連續給藥10天，日（rì）劑量必須小於LD50的1／20才能（néng）避免死亡，日劑量達LD50的1／6時（shí），連續給藥7天，全部死亡（wáng）。