鹿亞硝酸（suān）鹽中毒的病因與診治

馬　丹

（黑龍江省通河縣畜牧總站，黑龍江哈爾濱150900）

鹿所采食植物類飼料有小柞樹葉、各種牧草、野菜，作物的秧苗和蒿稈等（děng）如有黴爛或調製失當；或是所添加飼料（liào）中富含硝酸（suān）鹽，同時日糧（liáng）中糖類飼料不（bú）足時，鹿瘤胃內大量存在的硝酸鹽還原菌活躍（yuè），產生大量亞硝酸鹽，以致中毒。另外，少數情況下，由於鹿飲用硝酸鹽含量高的水（如（rú）施氮肥地區的（de）地麵水等）也可（kě）能（néng）造成亞硝酸鹽（yán）中毒。

2.　臨床症狀

中毒鹿常在采食後1～5h左右突（tū）然相繼發病，好搶食鹿發（fā）病尤快。最急性者可能稍顯不安，站立不（bú）穩，很快窒息而亡。急（jí）性病鹿除表現不安外，肌肉震顫，步態搖晃，全身痙攣，可視黏膜發紺（gàn）呈藍紫色，體溫正常或偏低，軀體末（mò）梢部位厥冷，耳尖（jiān）血管中血（xuè）液量少而有（yǒu）凝（níng）滯，針（zhēn）刺或截斷時亦僅滲出少（shǎo）量暗褐色血滴。末期以（yǐ）呼吸困難和循環（huán）衰竭的臨床表現（xiàn）更為突出，整個病程可持（chí）續（xù）12～24h[養殖網:www.nczfJ.com/]。

3　病理變化

中毒鹿皮膚蒼（cāng）白，可視黏膜呈藍紫色或棕褐色。血液暗褐如醬油狀（zhuàng），不易凝固，長久暴（bào）露於空氣中仍不轉成紅色。全身血管擴張充血（xuè），胃內充滿酸敗臭味氣體，皺胃黏膜脫落，呈彌漫性充血、出血。十（shí）二指腸及空腸水腫，呈膠（jiāo）腖樣，內有棕紅（hóng）色油樣食糜，大麵（miàn）積出（chū）血斑，黏膜易脫落。肝腎暗紅色，肺充血，氣管和支氣管黏（nián）膜充（chōng）血、出血。管腔內充（chōng）滿帶（dài）紅色的泡沫狀液體。心外膜、心肌有出血斑點。

4診斷

①聯苯胺冰醋酸反應法。取病鹿胃腸內容（róng）物或剩餘飼料的汁液1滴，滴在濾（lǜ）紙上，加10%聯苯胺液1～2滴，再加10%醋酸液1～2滴，如濾紙變為棕色，則（zé）有亞硝酸鹽存在，若顏色不變（biàn）則無（wú）亞硝酸鹽。②棉簽偶氮反應法。偶氮試劑（甲溶液：無水對氨基苯磺（huáng）酸0.　2g，10%冰乙醋50mL，混合稍加熱並攪拌至溶解，裝棕色瓶中；乙溶（róng）液，甲一萘胺0.　lg，10%冰乙酸50mL，混合稍加熱至溶解，濾紙過（guò）濾，裝棕色瓶中，臨用前甲、乙兩溶液等量混合）1～2滴，滴加在普通臨床用棉簽（qiān）（已（yǐ）吸附供檢鹿眼液或（huò）血液）上，5min後如棉簽出現淺紅色則為陽性反應。其（qí）顏色深淺（qiǎn）可大致反映檢測液中N02-含量的多寡。③變性血紅蛋白檢查法。取少許（xǔ）病鹿血液於試管中，振蕩後可轉變為鮮紅色者，為（wéi）還原型血紅蛋白，則（zé）可（kě）證明是（shì）還原型血紅蛋白過多引起發紺；振蕩後仍呈棕褐色者，可能就是（shì）變性血紅蛋白。進一步確證可用（yòng）下列方法：①用分光光度計觀察吸收光帶，變性血紅蛋白的吸收光帶在紅色區630nm處；滴加數滴1%氰化鉀（jiǎ）（或（huò）氰化鈉）液，血色即轉化為鮮（xiān）紅色（氧化血紅蛋白），且吸收光帶立刻（kè）消失；滴加0.　5%美藍液（yè）數滴，37℃放置th後，變性（xìng）血紅蛋白迅速還原成亞鐵血紅蛋白（bái），血液變成紅色（sè），且吸收光帶亦消失。

5　治療

小劑量美藍是還原（yuán）劑，在（zài）高鐵血紅蛋（dàn）白還原酶的作用下，美藍接受由磷戊（wù）酸糖旁路產生的還原型三磷酸吡啶苷（gān）(　TPNH)脫下（xià）的電子，被還原成“白色美藍”，接著將電子傳遞給高鐵血紅蛋白，使之還原成低（dī）鐵血紅蛋白，同時自身又氧化成（chéng）美藍。因此，小劑量美藍對（duì）亞硝酸鹽中毒，具有良好的解毒功效。但大劑（jì）量則適得其反，會加劇高鐵血紅蛋白血症。通常用1%美藍液(美藍lg，溶於lOmL純酒精（jīng）中（zhōng），再加入滅菌生理（lǐ）鹽水90mL)，按0.1～0.　2mL/kg.w靜（jìng）脈注射，或（huò）在靜脈注（zhù）射有困難時分點肌肉注射。在用美（měi）藍同時加用葡萄糖，既可促進高鐵（tiě）血紅蛋白的還原，還可減少美藍（lán）對肌體組織的刺激性。甲（jiǎ）苯胺藍作用機製同美藍，且療（liáo）效更高，有實驗表明比（bǐ）美藍還原高鐵血紅蛋白速度快37%。當患鹿（lù）病情有所好轉時，喂飲或投服豆漿，並適當給予健胃劑，以增加療（liáo）效。

維生素C也具有使高鐵（tiě）血紅蛋白還原的作用，且在此過程中失卻氫離子的維生素C在體內穀胱甘肽的還原作用下，又（yòu）可恢複為原來的維生素C，並再次參與高鐵血紅蛋白還原的過（guò）程。因此大劑量維生素C用於亞硝酸鹽中毒，療效也很確實，隻是奏效速度（dù）還不及美藍。

在診療實踐中，通過現症檢查，結（jié）合病史資料，簡單快速的臨床化驗，以及可能的屍體剖檢結果等即可建立初步診斷。如（rú）確難以排除為亞硝酸鹽中毒或發生高鐵血紅（hóng）蛋白血症時，即可當機立斷，及早用藥試治。