犬幾種耳、眼部疾（jí）病的病因、症狀與（yǔ）治療

王 亮（liàng） 秦 娜（nà） （山東省招遠（yuǎn）市玲瓏畜牧獸醫站 265406 ）

1 外（wài）耳炎

1.1 病因

機械性損傷及細菌、真菌和寄（jì）生蟲感染是（shì）犬患外耳（ěr）炎的主要（yào）原（yuán）因，感（gǎn）染則（zé）可能是多種因素誘發（fā）的結果，如外耳道機械性損傷，耳垢積聚過多，炎熱多雨季節耳道內過潮、過熱（rè）是常見誘因。外（wài）耳炎時常（cháng）見（jiàn）的病原菌有（yǒu）變型杆菌、假單胞菌（jun1）、葡（pú）萄球菌（jun1）、鏈球（qiú）菌等。病（bìng）原真菌（jun1）有糠疹癬苗（miáo）、耳曲黴菌等，常（cháng）見的病原寄生蟲有耳（ěr）癢蟎。

1.2 症狀（zhuàng）

動（dòng）物發（fā）生外耳炎後痛苦不安，食（shí）欲減退，頻頻搖頭、擦耳（ěr）、抓耳、蹭耳，致使耳殼被（bèi）抓（zhuā）傷、擦（cā）傷、出血和血（xuè）腫。單耳發病者，患耳低垂，早期檢（jiǎn）查患耳耳殼和耳道外口紅腫，耳道紅腫，敏感疼痛（tòng），耳道（dào）表麵有滲出物（wù）。嚴（yán）重時，犬耳道（dào）腫脹嚴重，上皮潰爛，耳道流淡黃色漿液性甚至深（shēn）性膿性耳漏，耳漏粘附於耳根部被毛上，可能引起病犬體溫升高（gāo）。病久轉為慢性後，耳殼因（yīn）搔抓而紅（hóng）腫、潰爛，耳部分泌物稠厚，耳道上皮及（jí）皮下組織增生，耳道管腔縮窄，變狹甚至完全堵塞、聽覺減退。

1.3 診斷

檢（jiǎn）查犬耳殼、耳道外口（kǒu），根據分泌物類型，耳道管腔大小，耳道內膜及鼓膜的變化可進（jìn）行診斷。

1.4 治療

保定病犬，給予鎮（zhèn）靜、麻醉。衝（chōng）洗耳道，衝洗液用生理鹽（yán）水或用（yòng）防腐（fǔ）去汙劑，如0.1%“新潔（jié）爾滅”（主要成（chéng）分為苯紮溴銨（ǎn））配（pèi）製成衝洗液，溫度在37~38℃，保證水柱細而有力，直至（zhì）用耳鏡（jìng）能看清鼓膜為（wéi）止，衝（chōng）不出的大塊耳垢或異物可用小鑷子取出。

局部用藥。急性化膿性外耳炎，衝洗耳道後向耳（ěr）道內塗擦（cā）抗（kàng）生素軟膏或滴劑，每天1~2次，直至炎症消退。慢性化膿性外耳炎，衝洗耳道後向耳道塗（tú）擦抗生素軟膏，每天或兩天1次，連用2星期。第二天向耳道內塗擦（cā）廣譜抗生素軟膏，連續5天（tiān），同時配合全身滅虱、滅蟎。真（zhēn）菌性外耳炎，衝洗耳道後向耳道內塗擦抗真菌膏劑，直到耳內膿液（yè）消失。

全身療法用藥。急性（xìng）化膿性外耳（ěr）炎，伴有體溫升高、鼓膜發炎者，應及時對全身使用敏感抗生素，防止繼發中耳炎、內耳炎。病犬疼痛劇烈時，給予安（ān）定鎮痛劑。慢性外耳炎耳道過分狹窄或堵塞者，需手術矯正時（shí）可進（jìn）行（háng）耳道部分（fèn）切除。

2 中耳（ěr）、內耳炎

在臨床上中耳炎、內耳炎常同時或相繼（jì）發生（shēng），中耳（ěr）、內耳炎的發生可經由血源性感染，外耳炎（yán）蔓延感染，穿孔的鼓膜直接感染或細咽鼓管（guǎn）感染。

2.1 症狀

本（běn）病症狀與外耳炎相（xiàng）似，動物搖頭，向患側轉圈，共濟失調，耳痛、耳聾，經耳鏡檢查可見穿（chuān）孔，鼓膜外突或變色。經X射線檢查可見鼓室積液等情況。

2.2 治療

應全身使用抗（kàng）生（shēng）素配合中耳衝洗（xǐ）進行治療。中耳衝洗在全身麻醉情況下進行，衝洗液用37~38℃生（shēng）理（lǐ）鹽水衝洗液，通過導管經鼓膜孔注入中耳內衝洗。衝洗後再經（jīng）導管吸出衝洗液，反複衝洗（xǐ）至吸出（chū）的衝洗液潔淨為止。若兩（liǎng）星期後仍有炎（yán）症出現，可再次衝洗。

3 角膜炎

3.1 病因

角膜（mó）位於犬眼球前部中（zhōng）央，透明，呈橫橢圓形，從外至內分為（wéi）上皮層、前彈力層、實質層、後彈力層、內皮層五（wǔ）層。角膜炎是角膜組織發（fā）生炎症的總稱，按炎症發生程度分為三種。表層性角膜炎是由外傷、異物及細菌感染（rǎn）引起角膜（mó）上皮層和前彈力層的炎症。深層性角膜炎是由表層性炎症波及（jí）引起角膜實質層和內皮層的炎（yán）症，或（huò）繼發於傳染性肝（gān）炎、犬瘟熱等病毒性傳染病。潰瘍性角膜炎若不及時進行治（zhì）療，炎（yán）症繼（jì）續向深部發展，化膿（nóng）、壞死。壞死的組織脫落後，形（xíng）成潰瘍，當潰瘍達（dá）到最深層，角（jiǎo）膜（mó）就會穿孔。

3.2 治療

選（xuǎn）擇刺激性小、近於病犬體（tǐ）溫的林格氏（shì）液洗眼。酸（suān）浸入眼部引起患犬發（fā）病時用3%碳酸氫鈉溶液洗眼，堿浸入眼引起發病時用1%醋酸液點眼，主要（yào）清洗結膜囊（náng）和瞬膜內麵。pH試紙檢（jiǎn）查至中性為清洗幹淨，用（yòng）熒光素染色，如有組織缺損，則按角膜潰瘍進行處理，選擇油性液（yè）點眼，防止結膜（mó）愈合。

結合（hé）原發（fā）病進行治療（liáo），病犬有眼瞼內翻、倒（dǎo）睫等繼發情況時要（yào）予以矯正。為防（fáng）止虹膜粘連，可用1%硫酸阿托品溶液點眼，每天1~3次，或用硫酸阿托品軟膏在結（jié）膜囊內塗布。為消退（tuì）新生（shēng）血管，控製角膜（mó）混濁，可用青黴素、普魯卡因、地塞米鬆混合液注入患眼眶外上方的（de）凹陷（xiàn）處，並斜向後下方刺入2~3厘米。注射後病犬（quǎn）眼腫脹加劇，2~3天後即可消腫。患傳染性肝炎等繼發虹膜炎的病犬，病初不能用皮質類固醇製劑點眼，可選擇易透過血（xuè）液（yè）的慶大黴素肌肉注射。輔酶型核黃素，可促進角膜代謝，在結膜（mó）囊內塗布，每天1~3次，對（duì）有血管（guǎn）新生和角膜混濁的眼病有效。患有幹性角膜炎的病犬可口服維生素（sù）A、維生素B、維生素C、維生素D。

4 青光眼

青（qīng）光眼是由（yóu）於眼（yǎn）房角阻塞，眼房液排除受阻致眼內壓增高引（yǐn）起的疾病。

4.1 病因

原發性青（qīng）光眼具有品種易感性，目前至（zhì）少有13種犬發生原發性青光眼。但由於睫（jié）狀上皮產生房（fáng）液過多而引發青光眼的（de）情況至（zhì）今尚無報道。維生素A缺乏是幼畜（chù）發生青光眼的主要原因（yīn）。母畜（chù）產（chǎn）畸形胎、死（sǐ）胎，發育（yù）不（bú）良，生長緩慢，抵抗力弱外，有近親繁殖情況的病畜也可以發生青光眼。在犬類中，晶狀體脫位是繼發性青光眼最主要的原因。此外，急性失血、性激（jī）素代謝紊亂（luàn）和碘不足都可能與青光眼的發生有關。

4.2 臨床症狀

初期可見犬病眼外觀正常，但無視覺，檢查時不見炎症病狀，眼內壓增高，眼球增大（dà），角膜（mó）水腫，角（jiǎo）膜上有（yǒu）疤痕或（huò）血管形成，視力大為減弱，虹（hóng）膜及晶（jīng）狀體向前突出，從側麵觀察可見到角膜向前突出，眼前房縮（suō）小，瞳孔散大，失去對光反射能力（lì）。向眼內（nèi）滴入2%毛果芸香堿溶液時，瞳孔（kǒng）仍散大，或者收縮緩慢，但晶狀體沒有（yǒu）變化。在暗處或陽光下常可見患眼變為綠色（sè）或淡青綠色。病犬最初角膜可能是透明的，後則變為毛玻璃狀（zhuàng），並比正常的角膜要凸出些。眼鏡檢查時，可見視神經乳頭萎縮、凹陷，血管偏向鼻側，晚期病例的視神經（jīng）乳頭呈蒼白色，指測眼壓呈堅實感。當病犬兩眼失明時，兩耳不停轉向。運步時，患（huàn）畜高抬頭，步態蹣跚，牽行亂走，甚至衝撞牆（qiáng）壁。

4.3 治療（liáo）方法

冷凍療法是經犬鞏膜（mó）球結膜對睫狀體進行強行致冷，（www.znjjhypt.com）以減少眼房液產生的治療方法。人們期望（wàng）達到的效果是選擇性地破壞睫狀突上的分泌上皮層或改變毛細血管的血流（liú）狀態。

眼球摘除。在犬眼（yǎn）緣後8~10厘米（mǐ）的部位順著鞏膜將一個20~22號針頭刺入背側四分體。將針頭直接插進玻璃體，吸取0.5~1.0毫升眼液並注（zhù）入（rù）25毫克慶大黴素，也可注入1毫克地塞米鬆以控製眼內炎症。術後的反應（yīng）包括眼前房出（chū）血，角膜水腫，眼色素層炎，鞏膜分離等。更慢性的變化包括角膜結痂，色素沉著成痂皮，血管化，鞏膜粘連（lián），白內障等。術後施用氟胺煙酸葡胺，在眼表麵應用（yòng）於皮質類固醇（chún）藥控製疼痛及眼色素炎等（děng）症狀，這項技術對犬頑固（gù）性青光眼的治療取得較好的效果。

高（gāo）滲療法。通過升高血液滲透壓，減少眼房液形成，從而降低眼內壓。為此，可靜脈內注（zhù）射40%~50%葡萄糖溶液300~400毫升，或靜脈內滴注20%甘露醇，1克/千克體重。應限製病犬飲水，並盡可能給以（yǐ）無鹽飼料。用β受體阻滯劑點眼，可減少房水生成，20分鍾（zhōng）後即可使眼壓降（jiàng）低，對青（qīng）光眼治療有一定效果。

使用縮瞳（tóng）藥。針對虹膜根部堵塞前房角，致使眼內壓升高的情況，可用1%~2%毛果芸（yún）香堿溶液頻頻點（diǎn）眼。也可用（yòng）0.5%毒扁豆（dòu）堿溶液滴於結膜囊內，10~15分鍾開始縮（suō）瞳，30~50分鍾作用最強，4小時後作用消失。

內服碳酶酐酶抑製劑，可減少眼（yǎn）房液產生，如乙酰唑胺內服，3~5毫克/千克，每天3次，症狀控製後可逐漸減量。另（lìng）外，有一種長效的乙（yǐ）酰唑（zuò）胺可延長降（jiàng）壓時間達22~30小時，但（dàn）長期服用效果可逐漸減低，而停藥一階段後再用則又恢複其效力。內服氯化胺可加強乙酰唑胺的作用（yòng）。

5 眼瞼外翻

5.1 臨床症狀

患犬不願睜眼，眼睛周圍有大量（liàng）膿性分泌物，結膜水腫、充血。雙眼上下眼瞼（jiǎn）不同程度內翻，同時下眼瞼外側外翻。病（bìng）眼深度角膜潰瘍，形成纖維蛋白凝塊性纖維素栓塞，彌散性角（jiǎo）膜水腫（zhǒng），角膜新血管生成。有時病眼眼色素沉（chén）著，輕度水腫，有新生血管。

5.2 治療方法（fǎ）

術（shù）前對患（huàn）犬施行吸入麻醉，側臥位保定，術部剃毛、消毒。手術采用改良Holtz—Celus成形術，用鑷子（zǐ）距瞼緣3毫米提起眼皮膚，並用直止血鉗將其夾住，下眼瞼盡量靠近內眼角（jiǎo）斜向（xiàng）下方，不與眼瞼平（píng）行。鉗夾（jiá）的長度與內（nèi）翻的瞼緣相等（děng），鉗夾（jiá）的寬度依內（nèi）翻矯（jiǎo）正的程度而定。用力鉗夾皮膚1分（fèn）鍾，去除止血鉗後使皮膚仍（réng）保持皺褶，便於切除，也可減少出血。用鑷子鑷起褶皺皮膚，沿壓痕將其剪除，使皮膚切口成月牙形。用（yòng）可吸收線結節縫合皮膚創緣，使創緣緊密靠（kào）攏。下（xià）眼瞼（jiǎn）在用止血鉗（qián）鉗（qián）壓（yā）時應與上眼（yǎn）瞼邊緣平行（háng）。

手術後（hòu）注意保持犬眼部（bù）清潔，可定期用含有抗生素成分的眼藥水清洗。同時，給病犬使用伊麗莎白項圈直至拆線，防止患犬抓撓（náo）患（huàn）部。