犬弓形蟲病的診斷及防治對策

       弓形蟲病又稱弓形體病，指的（de）是由龔地（dì）弓形蟲所起的動（dòng）物和人可共（gòng）患（huàn）的寄生於細胞內的原（yuán）蟲病的一種，犬可通過吞食（shí）含（hán）有包囊和滋養體中（zhōng）間宿主或弓形蟲感染性卵（luǎn）囊的內髒、肉（ròu）、乳汁、排泄物（wù）、滲出物而感染本病，也可通過黏膜、損傷的皮膚、胎（tāi）盤感（gǎn）染[1]。發病犬的主要臨床特征為精神（shén）萎靡、高熱稽（jī）留、食欲減退、咳嗽、呼吸困難、嘔吐、體表淋巴結腫大、血性下痢、眼鼻分泌膿性物液體，最後因敗血症而死亡。本病好發於幼犬，人與接觸攜帶蟲體（tǐ）的寵物也可感染，可（kě）導致人體免疫功能受損，孕婦出現流產等症狀[2]。本文就我鎮獸（shòu）醫站門診2013年（nián）1月～2013年12月收（shōu）治的26頭患有弓形蟲病病犬的臨（lín）床資料，對犬弓形蟲病的診斷要點及防（fáng）治對策進行探討，具（jù）體報告如下：
　　1 資料與（yǔ）方法
　　1.1 一般資料（liào）
　　本組26頭病犬年齡為2～5個月，體重為9～22千克。病犬（quǎn）無食欲、精（jīng）神沉鬱，有（yǒu）劇烈嘔吐、輕微（wēi）咳嗽等現象，喘息、呼吸困難，鼻和眼有膿性分泌物，體溫40℃左右。
　　1.2 診斷
　　1.2.1 臨床檢查：
　　病（bìng）犬精神沉鬱、高度消瘦、體溫高達4O℃、步（bù）態（tài）不穩、呼吸困難（呈腹式呼吸）、呼吸音粗、黏膜蒼白、咳嗽、嘔吐、血性腹瀉、兩眼半閉（眼角有黃色膿性分泌物）、鼻鏡幹燥（從鼻腔內流出黃膿性分泌物並堵塞鼻孔）、體表淋巴結腫大、腹部及大腿內側課件紫紅色的血（xuè）斑。
　　1.2.2 細菌分離培養
　　取病死犬的淋巴結、睥髒、肝髒等組織及患犬液在普通的瓊脂平板（bǎn）培養基上接種，並置於37℃溫箱內培（péi）養24或48h，之後觀（guān）察時未見菌落生長。
　　1.2.3 實驗室（shì）檢查、診斷
　　取新鮮病死犬的淋巴結、脾髒、肝髒等組織分別塗片，待自然幹燥後，用甲（jiǎ）醇固定10min後進行姬姆（mǔ）薩染色，待幹燥後（hòu）鏡（jìng）檢，結果發現有不同數量的一端稍（shāo）尖，而另一（yī）端鈍圓，呈弓形或（huò）香（xiāng）蕉形的滋養（yǎng）體，且（qiě）蟲體胞漿為（wéi）淡（dàn）藍色，而核為紫紅色。每個視野（yě）中均有（yǒu）單個、雙個（gè）、多個的蟲體存在[3]。
　　1.2.4 剖檢
　　患犬肺呈暗紅色、間質（zhì）增寬、明顯水腫、有粟粒或針尖大的灰白（bái）色壞死（sǐ）灶或出（chū）血點（diǎn），觸壓時稍有硬感；病理切麵為黃（huáng）白色，且切麵可有大量（liàng）泡沫狀液體流出；肝髒色淡、（www.znjjhypt.com）腫大；淋巴結呈灰白（bái）色，腫大，切麵濕潤，並有出血點（diǎn）和壞死灶；小腸黏膜出血、充血；胃底可見潰瘍。
　　1.3 治療
　　1.3.1 肌（jī）注
　　甲氧苄嘧啶10mg/kg，磺胺～6～甲氧嘧（mì）啶50mg/kg，2次/d，連用7d。止血（xuè）、止（zhǐ）吐：肌注愛茂爾0.5mL/kg，氨（ān）甲苯酸（suān）15mg/kg。
　　1.3.2 補液
　　靜（jìng）脈補充5%葡萄（táo）糖鹽水60mL/kg，酌情增減維生素B6、維生素C、雷尼替丁（dīng）、地塞米鬆、及葡萄糖酸鈣，並（bìng）輔以維生素B12、肌（jī）苷、葡醛內酯，可促進紅細胞生成、釋放及肝功能恢複。可將5%葡萄糖和5%碳酸氫鈉混合為0.1%～0.3%的溶液靜注以糾正磺胺藥物副作用及患犬（quǎn）機體酸堿紊亂[4]；治療3d後病犬精神狀態明顯好轉，一周後可痊愈。
　　1.3.3 口服補液鹽
　　患（huàn）犬若飲欲，可讓（ràng）其（qí）自飲補液鹽藥液，2～3次/d。口服（fú）補液鹽主要含有：1.5g氯化（huà）鉀（jiǎ）、3.5g氯化鈉、20g葡萄糖、2.5g碳酸氫鈉加溫水至1000mL，搖勻後給犬（quǎn）服用（yòng），必須（xū）現用現配。
　　1.3.4 輸血
　　采（cǎi）用 “三滴法” 配血試驗，在肉眼觀察無凝集後，方可輸血。按10mL/kg給病（bìng）犬輸健康全血（xuè），輸血過程中需密切觀察患犬反應，若有嘔（ǒu）吐、痙攣、不安、呼吸（xī）急促、心悸亢進（jìn）等症狀出現時應立即停止，並給予強心、抗過敏等對症處理。輸血後第2天（tiān）開始，患（huàn）犬精神狀態會（huì）有明顯的好轉。
　　2 結果
　　本組26例弓形蟲病病犬均得到及時確診，在（zài）接受對症治療3d後，2隻（zhī）病犬因延誤就診錯過最佳治療（liáo）時間而死亡，其餘24例病犬（quǎn）精神漸（jiàn）振、食（shí）欲好轉； 7d後（hòu）回訪發現病犬精神狀態（tài）良（liáng）好，體（tǐ）溫（wēn）、食欲、淋巴（bā）結等均恢複正常，基本（běn）痊愈。
　　3 討論
　　人、犬感染弓形蟲的現象很普（pǔ）遍，可發病率並不高，也（yě）無（wú）嚴（yán）格的季（jì）節流行性，主要以早春、秋冬季發病率高。人感染後易造成孕婦死胎、流產及不孕等可能性。所以，在飼養犬期間應加強飼養管理（lǐ），注意犬弓形蟲並的預防工作：（1）嚴格按照要求管理犬（quǎn）舍、飼料、飲水及排泄物，及時滅鼠，杜絕野生動物接近犬舍。不（bú）能（néng）喂食被鼠糞及貓（māo）尿汙染的飼料（liào）；穀物類飼料需蒸熟後喂食，熟喂（wèi）肉類飼料，飲水需清潔、新鮮（xiān）、無汙染。（2）深埋（mái）並高溫處理動物及流產胎兒，禁止給犬喂食生蛋、生（shēng）乳、生肉或含弓形蟲包囊的動物組織。（3）及時隔（gé）離患病動物，加強（qiáng）管理（lǐ），提高犬隻的機體（tǐ）抗病力；隔離發病犬，用5%的熱火堿水對籠舍的糞便、地麵等進行（háng）噴灑消毒，並焚燒深（shēn）埋病死肉犬。（4）預防性用藥：給予健康犬SMPZ30mg/kg，磺胺增效劑TMP按10mg/kg，1次/1d混合內服，連用（yòng）5d。
　　總之，隨著寵物（wù）數量的增加，犬弓形蟲病的發病率逐漸增加。而寵（chǒng）物主人（rén）與（yǔ）寵（chǒng）物犬之間的關係密切，這就為人感染弓形蟲病增添了機會，嚴重（chóng）威脅了人類的（de）健康，所以（yǐ）應高度重視該病的預防及治療，需定（dìng）期（qī）檢查、積極防治，進一步的加（jiā）強犬類管理[5]。
　　參考文獻：
　　[1]龔國華，周錦萍，孫泉雲.上海市寵物（wù）門診犬弓形蟲病流行（háng）病學調查[J].中國動物傳染病學報（bào），2009，17（04）：64～67.
　　[2]劉立富，唐誌平，謝振鋒.寵物犬弓形（xíng）蟲病的診（zhěn）斷（duàn）與治療[J].畜牧獸（shòu）醫科技信息，2011，（02）：79～80.
　　[3]陳宏良.犬弓形蟲（chóng）病的調查檢測與防治方法（fǎ）[J].浙江畜（chù）牧獸醫，2011，（05）：33.
　　[4]王竹，張繼一，王強.犬弓形蟲病的診斷要點與防治對策[J].畜牧獸醫科技信息，2013，（06）：113～114.
　　[5]魏桂蘭，周鳳山，丁麗軍，等.1例犬弓形蟲病的診治（zhì）和分析[J].養殖技術顧問，2008，（10）：96～97.